卵圆孔未闭可能引起脑梗塞，但概率较低。卵圆孔未闭是心脏左右心房之间的通道未完全闭合的先天性发育异常，多数情况下不会导致明显症状。当存在右向左分流时，静脉系统的微小血栓可能通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，引发反常性栓塞，从而导致脑梗塞。
大多数卵圆孔未闭患者终身无明显症状，仅在体检时被发现。心脏内的血流动力学通常保持稳定，静脉系统的血栓多被肺部毛细血管网过滤，极少进入体循环。即使存在右向左分流，血栓需同时满足体积小、流动性高、数量多等条件才可能引发栓塞，临床实际发生率不足卵圆孔未闭人群的百分之五。
少数情况下，当患者合并深静脉血栓形成、凝血功能异常或长期卧床等高危因素时，血栓可能通过未闭的卵圆孔进入脑动脉。这类患者常表现为突发偏瘫、言语障碍等脑梗塞典型症状，需通过经颅多普勒超声发泡试验或经食道超声确诊。对于反复发生不明原因脑梗塞的年轻患者，卵圆孔未闭封堵术可降低复发风险。
确诊卵圆孔未闭合并脑梗塞的患者应避免剧烈运动、高空作业等可能增加右心压力的活动。日常需保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行心脏超声随访。若出现头痛、眩晕等神经系统症状，应立即就医排查栓塞可能。
