小孩发烧40.8摄氏度属于高热,需立即就医并采取物理降温等紧急处理。高热可能与病毒感染、细菌感染、中暑、免疫反应、川崎病等因素有关,通常表现为面色潮红、寒战、精神萎靡等症状。
1、物理降温家长需用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头,同时保持室内通风,减少衣物包裹。若体温未降至39摄氏度以下或出现抽搐,须即刻送医。
2、补液防脱水高热会导致大量水分流失,家长应让儿童少量多次饮用口服补液盐溶液或温开水,观察排尿情况。若出现口唇干裂、尿量减少等脱水表现,需静脉补液治疗。
3、药物干预医生可能根据病因开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,合并细菌感染时或使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。严禁自行服用阿司匹林以防瑞氏综合征。
4、病因排查需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别病毒或细菌感染,川崎病患儿会出现草莓舌、淋巴结肿大等特征,中暑常有高温暴露史。部分泌尿道感染儿童仅表现为高热而无咳嗽等症状。
5、并发症监测家长需密切观察是否出现惊厥、意识模糊、皮疹等表现,高热惊厥儿童应保持侧卧位防止窒息。持续发热超过3天或体温反复升至40摄氏度以上,需警惕脑膜炎等严重感染。
发热期间应保持清淡饮食,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物,避免高糖饮料。体温下降后24小时内不宜剧烈活动,每日监测体温3次。恢复期出现嗜睡、呕吐等症状需复诊,疫苗接种应推迟至痊愈后1周。注意体温计需定期校准,测量腋温时需夹紧5分钟,耳温枪需对准鼓膜测量。