核黄疸不一定会造成脑瘫，但严重核黄疸可能导致脑瘫等神经系统后遗症。核黄疸是由于胆红素水平过高并突破血脑屏障，对脑组织产生毒性损伤所致。
胆红素轻度升高时，多数患儿仅表现为皮肤巩膜黄染，经蓝光照射、药物治疗或换血疗法后可完全恢复，不会遗留神经系统损害。但若胆红素水平持续超过危险阈值，未及时干预则可能损伤基底神经节、听觉神经等部位，引发脑瘫、听力障碍或智力发育迟缓。早产儿、溶血性疾病患儿及存在遗传性胆红素代谢障碍者更易出现严重并发症。
日常生活中需密切监测新生儿黄疸变化，尤其出生后3-5天为胆红素峰值期，发现皮肤黄染加重、喂养困难或嗜睡等症状应立即就医。母乳喂养者需保证喂养频率，促进胆红素排泄。
核黄疸后遗症一般在出生后1-2周内表现出来，具体时间与胆红素水平、治疗时机等因素有关。
核黄疸后遗症主要表现为神经系统损害，常见症状包括肌张力异常、听力障碍、眼球运动障碍等。胆红素水平越高、治疗越延迟，后遗症出现时间可能越早。部分轻度病例可能在出生后1周内仅出现喂养困难或嗜睡，而重度病例可能在24-48小时内迅速进展为惊厥或角弓反张。早产儿因血脑屏障发育不完善，后遗症表现可能更早且更严重。
建议家长定期带患儿进行神经发育评估，并遵医嘱进行康复训练和营养支持。
