食管炎可通过抑酸药物、黏膜保护剂、抗生素等方式治疗，通常由胃酸反流、感染、药物刺激等原因引起。食管炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激、长期饮酒、吸烟等因素引起，通常表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸等症状。
1、胃酸反流：胃酸反流是食管炎的常见原因，长期反流会损伤食管黏膜。治疗可采用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次，H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次，配合生活方式调整如避免高脂饮食、减少咖啡因摄入。
2、感染：真菌或病毒感染可引发食管炎，常见于免疫力低下人群。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑100mg每日一次，抗病毒药物如阿昔洛韦400mg每日三次，同时加强营养支持以提高免疫力。
3、药物刺激：长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤食管黏膜。治疗应停用相关药物，使用黏膜保护剂如硫糖铝1g每日四次，必要时更换药物种类以减少刺激。
4、长期饮酒：酒精直接刺激食管黏膜，导致炎症。治疗需戒酒，使用黏膜修复剂如瑞巴派特100mg每日三次，配合饮食调整如增加富含维生素B的食物摄入。
5、吸烟：烟草中的有害物质会损伤食管黏膜。治疗需戒烟，使用抗氧化剂如维生素C 500mg每日一次，配合饮食调整如增加富含抗氧化物质的食物摄入。
食管炎患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，增加富含纤维的蔬菜水果摄入，如菠菜、苹果。适量运动如散步、瑜伽有助于促进消化，减少胃酸反流。保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于黏膜修复。定期复查，根据医生建议调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
返流性食管炎的典型症状包括胸骨后灼烧感、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽及咽喉不适。这些症状主要由胃内容物反流至食管引起黏膜损伤所致。
1、胸骨后灼烧感：
胸骨后灼烧感是返流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后区域烧灼样疼痛，常在进食后1小时内加重，平卧或弯腰时症状更明显。这种不适感可能向颈部或背部放射，与胃酸刺激食管黏膜有关。夜间症状发作可能影响睡眠质量。
2、反酸：
反酸指胃内容物反流至口腔或咽部的感觉，常伴有酸苦味。症状在饱餐后、腹压增加或体位改变时易诱发。长期反流可能导致牙齿腐蚀、口臭等并发症。部分患者反流物中可见未消化食物残渣。
3、吞咽困难：
吞咽困难多出现在疾病中后期，表现为食物通过食管时有阻滞感。早期可能仅为固体食物吞咽不畅，后期可发展至液体吞咽困难。这与食管炎症引起的黏膜水肿、食管痉挛或瘢痕狭窄有关。需警惕食管癌变风险。
4、慢性咳嗽：
胃酸反流刺激咽喉部可引发慢性干咳，尤其夜间平卧时加重。这种咳嗽通常无痰，常规止咳药效果不佳。部分患者可能误诊为支气管炎或哮喘，但多伴有典型反流症状。长期反流可能诱发喉炎或声带息肉。
5、咽喉不适：
患者常主诉咽喉异物感、声音嘶哑或频繁清嗓。胃酸反流至咽喉部可引起黏膜充血水肿，称为喉咽反流。晨起时症状较重，可能伴有咽喉疼痛。这类症状易与上呼吸道感染混淆，但持续时间更长。
返流性食管炎患者需注意饮食调节，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。进食后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒可减少腹压增高因素。规律进食、细嚼慢咽有助于减轻症状。若症状持续或加重，应及时进行胃镜检查评估食管黏膜损伤程度，必要时在医生指导下使用抑酸药物。适当进行低强度有氧运动如散步、瑜伽等可促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动或可能增加腹压的剧烈活动。
