巴雷特食管属于癌前病变，可能增加食管腺癌的发生概率。巴雷特食管是食管下段黏膜长期受胃酸刺激导致的鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，主要与胃食管反流病相关，通常表现为反酸、烧心等症状。
巴雷特食管发展为食管腺癌的概率较低，但需定期内镜监测。长期胃酸反流导致食管黏膜反复损伤修复，可能引发肠上皮化生，这种异常增生属于癌前状态。内镜检查发现巴雷特食管时，医生会根据化生程度分为无异常增生、低级别异型增生和高级别异型增生，后两种需密切随访或干预。通过质子泵抑制剂控制胃酸、改善生活方式可延缓进展，高级别异型增生可能需要射频消融或内镜下黏膜切除术。
巴雷特食管患者应避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激因素，戒烟并控制体重。睡眠时抬高床头，餐后2小时内避免平卧。每1-3年接受一次内镜复查，发现异常增生时缩短随访间隔。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，需立即就医排除恶变可能。
