冠心病患者支架术后需注意长期用药管理、生活方式调整、定期复查、心理调适及警惕并发症。支架术后护理重点包括规律服药、饮食控制、适度运动、监测指标和情绪疏导。
1、长期用药：
支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止支架内血栓形成，同时配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。部分患者需使用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂控制基础疾病，不可擅自停药或调整剂量。
2、饮食控制：
采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入不少于500克，烹饪方式以蒸煮为主，严格控制反式脂肪酸摄入。
3、运动康复：
术后1-3个月在医生指导下进行有氧运动，如每周5次30分钟的快走或骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围。避免剧烈对抗性运动，运动前后需充分热身，出现胸痛气促立即停止活动。
4、指标监测：
每周测量血压2-3次并记录，维持血压低于140/90毫米汞柱。每3个月检查血脂四项，低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8毫摩尔/升以下。定期检测血糖，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7％。出现牙龈出血、黑便等出血症状及时就医。
5、心理调适：
术后易出现焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。参加心脏康复课程学习疾病知识，家属应给予情感支持但避免过度保护。睡眠障碍患者可进行认知行为治疗，严重心理问题需专科干预。
支架术后患者需建立健康档案记录用药、血压、血脂等数据，随身携带急救卡片注明手术信息和用药清单。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，旅行时携带硝酸甘油片等急救药物。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。每6个月进行冠状动脉CT或运动负荷试验评估支架情况，出现胸痛持续不缓解、晕厥等症状立即拨打急救电话。
冠心病患者服药期间可以适量食用大蒜，但需注意药物相互作用。大蒜可能影响抗凝药物代谢，干扰抗血小板药物效果，与硝酸酯类药物存在协同降压风险，对部分降脂药物有增强作用，同时可能刺激胃肠道。
1、抗凝药物代谢：
大蒜中的活性成分可能抑制肝脏代谢酶活性，延缓华法林等抗凝药物的分解，增加出血风险。服用此类药物期间需定期监测凝血功能，避免大量摄入大蒜制品。
2、抗血小板干扰：
大蒜素具有天然抗血小板聚集作用，与氯吡格雷或阿司匹林联用时可能增强抑制血小板效果。临床表现为刷牙出血、皮下瘀斑等症状加重，建议每日大蒜摄入不超过2瓣。
3、协同降压风险：
大蒜提取物与硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物均具有扩张血管作用，同时使用可能导致体位性低血压。服药后2小时内应避免大量食用生蒜，出现头晕症状需立即平卧。
4、降脂药物增强：
大蒜可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇，与他汀类药物联用时可能使血脂水平过度下降。服用阿托伐他汀期间建议保持大蒜摄入量稳定，避免忽高忽低影响疗效判断。
5、胃肠刺激作用：
空腹食用生蒜可能加重阿司匹林等药物对胃黏膜的刺激，诱发反酸、烧心等症状。建议将大蒜煮熟后随餐食用，或选择肠溶片剂型药物减少胃肠道反应。
冠心病患者日常饮食宜采用地中海饮食模式，每日保证500克新鲜蔬菜摄入，其中葱蒜类控制在50克以内。烹饪时用橄榄油低温煸香大蒜可减少刺激物产生，避免与葡萄柚、生姜等影响药物代谢的食物同食。保持每周150分钟中等强度有氧运动，监测血压心率变化。出现牙龈异常出血或黑便应立即就医，定期复查血脂四项和凝血功能。随身携带硝酸甘油和用药清单，注明正在服用的所有药物及保健品。
