糖尿病视网膜血管瘤的治疗方法主要有激光光凝术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物、玻璃体切割手术、控制血糖及血压、定期眼科随访。
1、激光光凝术：
通过激光封闭异常血管和渗漏区域，防止病变进展。适用于早期局限性血管瘤，可减少黄斑水肿风险。治疗需分次进行，术后可能出现暂时性视力模糊。
2、抗血管内皮生长因子药物：
玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成。适用于伴有黄斑水肿或活动性出血的病例，需每月重复注射，需配合眼底检查评估疗效。
3、玻璃体切割手术：
针对严重玻璃体积血或牵引性视网膜脱离患者，通过微创手术清除积血、解除牵拉。术后需保持特殊体位，存在感染、白内障等并发症风险。
4、控制血糖血压：
糖化血红蛋白需控制在7％以下，血压维持在130/80毫米汞柱以内。持续高血糖会加速血管病变，需通过胰岛素、口服降糖药及低GI饮食综合管理。
5、定期眼科随访：
确诊后每3-6个月需进行散瞳眼底检查，监测血管瘤变化。建议配合光学相干断层扫描评估视网膜厚度，荧光血管造影可精准定位病灶范围。
患者需严格遵循糖尿病饮食原则，每日主食控制在200-250克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发眼底出血。戒烟并限制酒精摄入，保持规律作息。出现突然视力下降、视物变形需立即就诊，不可擅自使用活血类中药或保健品。家属应协助监测血糖并督促用药，居家环境避免强光刺激。
