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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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腰疼可就诊骨科、泌尿外科、肾内科、妇科或疼痛科。腰疼可能与腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾炎、盆腔炎或肌筋膜炎等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及软组织相关疾病。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损等疾病均可导致腰疼,表现为腰部持续性钝痛或突发锐痛,活动后加重。骨科医生会通过X光、CT或核磁共振检查明确诊断,治疗方式包括物理治疗、药物缓解及必要时手术干预。

2、泌尿外科

泌尿外科负责诊治泌尿系统疾病。肾结石、输尿管结石等可能引发腰部绞痛,常伴随血尿、排尿困难等症状。泌尿外科医生会通过尿液检查、B超或CT确诊,治疗手段包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。

3、肾内科

肾内科专注于肾脏疾病诊疗。肾炎、肾盂肾炎等可引起腰部隐痛,多伴有水肿、蛋白尿或发热。肾内科医生会通过尿常规、肾功能检查及肾脏超声评估病情,治疗以抗感染、控制血压及保护肾功能为主。

4、妇科

妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等可能导致女性下腰部疼痛,常与月经周期相关。妇科医生会进行妇科检查、超声或腹腔镜诊断,治疗包括抗生素、激素调节或手术治疗。

5、疼痛科

疼痛科针对慢性顽固性疼痛提供综合治疗。肌筋膜炎、纤维肌痛等疾病引起的腰疼可通过神经阻滞、射频消融或药物镇痛缓解。疼痛科医生会评估疼痛性质并制定个体化方案。

日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞动作。急性疼痛期应卧床休息,慢性疼痛可尝试热敷或理疗。若疼痛持续超过一周、伴随下肢麻木或大小便失禁等严重症状,须立即就医。饮食上增加钙质和维生素D摄入,控制体重以减轻腰椎负担。

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