腰疼可就诊骨科、泌尿外科、肾内科、妇科或疼痛科。腰疼可能与腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾炎、盆腔炎或肌筋膜炎等因素有关。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及软组织相关疾病。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损等疾病均可导致腰疼，表现为腰部持续性钝痛或突发锐痛，活动后加重。骨科医生会通过X光、CT或核磁共振检查明确诊断，治疗方式包括物理治疗、药物缓解及必要时手术干预。
2、泌尿外科泌尿外科负责诊治泌尿系统疾病。肾结石、输尿管结石等可能引发腰部绞痛，常伴随血尿、排尿困难等症状。泌尿外科医生会通过尿液检查、B超或CT确诊，治疗手段包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
3、肾内科肾内科专注于肾脏疾病诊疗。肾炎、肾盂肾炎等可引起腰部隐痛，多伴有水肿、蛋白尿或发热。肾内科医生会通过尿常规、肾功能检查及肾脏超声评估病情，治疗以抗感染、控制血压及保护肾功能为主。
4、妇科妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等可能导致女性下腰部疼痛，常与月经周期相关。妇科医生会进行妇科检查、超声或腹腔镜诊断，治疗包括抗生素、激素调节或手术治疗。
5、疼痛科疼痛科针对慢性顽固性疼痛提供综合治疗。肌筋膜炎、纤维肌痛等疾病引起的腰疼可通过神经阻滞、射频消融或药物镇痛缓解。疼痛科医生会评估疼痛性质并制定个体化方案。
日常需避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床，适度进行腰背肌锻炼如小燕飞动作。急性疼痛期应卧床休息，慢性疼痛可尝试热敷或理疗。若疼痛持续超过一周、伴随下肢麻木或大小便失禁等严重症状，须立即就医。饮食上增加钙质和维生素D摄入，控制体重以减轻腰椎负担。
肾结石患者应挂泌尿外科就诊。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室，负责结石的诊断与综合治疗。医生会通过尿常规、B超或CT等检查明确结石位置和大小，根据病情选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。对于合并肾积水或感染的患者，需优先控制感染并解除梗阻。该科室还能提供预防结石复发的饮食和生活方式指导。
2、急诊科当肾结石引发剧烈肾绞痛、持续血尿或发热寒战等急症时，需立即前往急诊科。急诊医生会快速进行止痛解痉治疗，通过静脉输液维持水电解质平衡，必要时安排急诊影像学检查评估梗阻程度。若出现脓毒血症或急性肾功能衰竭等严重并发症，急诊科可协调多学科会诊处理。
3、肾病内科对于反复发作的结石患者或存在高钙血症、高尿酸血症等代谢异常者，肾病内科可帮助排查遗传性肾小管疾病、甲状旁腺功能亢进等基础病因。该科室通过24小时尿生化分析评估代谢紊乱类型，制定针对性药物方案如枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等调节尿液成分，从根源上降低复发概率。
4、中医科中医科可辅助治疗直径小于6毫米的结石，常用排石汤配合针灸缓解症状。金钱草颗粒、排石颗粒等中成药能促进输尿管蠕动，海金沙胶囊可利尿通淋。但需注意中药不能替代碎石或手术等现代医学治疗，服用期间应定期复查结石位置变化。
5、疼痛科对于慢性结石导致的顽固性腰痛，疼痛科可采用神经阻滞、冲击波疼痛治疗等介入技术改善症状。该科室还能指导患者使用双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片等镇痛药物，但需警惕长期用药可能掩盖病情进展，治疗期间仍需定期至泌尿外科随访。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛伴呕吐时需立即就医。术后患者应按医嘱定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。存在代谢异常者需长期随访尿液PH值和生化指标。
