严重失眠可通过调整睡眠习惯、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善，通常由精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用、生物钟紊乱等因素引起。
1、调整睡眠习惯：
建立规律作息时间，固定起床与入睡时间，避免白天补觉。睡前1小时避免使用电子设备，卧室保持黑暗、安静、温度适宜。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，睡前可进行温水泡脚等放松活动。
2、心理治疗：
认知行为疗法能有效改善失眠，通过纠正错误睡眠认知、减少卧床觉醒时间、进行睡眠限制训练。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松可降低睡前焦虑。严重焦虑抑郁患者需配合专业心理疏导。
3、药物治疗：
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆、唑吡坦，非苯二氮䓬类如佐匹克隆。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调者。抗抑郁药米氮平、曲唑酮对伴随抑郁的失眠有效。所有药物需严格遵医嘱使用。
4、物理治疗：
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗可重置生物钟尤其适合昼夜节律障碍者。针灸选取神门、三阴交等穴位，耳穴贴压对部分患者有效。生物反馈训练帮助自主神经调节。
5、中医调理：
心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用龙胆泻肝汤，心肾不交型选交泰丸。中药酸枣仁、柏子仁、夜交藤等具有安神功效。需辨证施治，避免自行用药。
改善失眠需综合干预，白天保持适量运动如太极拳、散步，避免剧烈运动影响入睡。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，忌辛辣刺激。睡前可听轻音乐、进行冥想。长期失眠伴日间功能障碍需尽早就医排查器质性疾病，避免自行长期服用安眠药物形成依赖。建立健康生活方式比单纯依赖药物更重要，治疗期间可记录睡眠日记帮助医生评估疗效。
肾积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、药物治疗、手术治疗等方式快速有效缓解，通常由尿路梗阻、结石、感染、先天畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、留置导尿管：
急性尿潴留导致的肾积水需立即导尿减压。通过尿道插入导尿管引流膀胱尿液，降低肾盂压力，适用于前列腺增生或神经源性膀胱患者。操作需严格无菌，避免继发尿路感染。
2、输尿管支架置入：
通过膀胱镜将双J管置入输尿管，跨越梗阻部位建立临时引流通道。适用于结石嵌顿或输尿管狭窄患者，能迅速改善肾积水并保护肾功能，支架通常留置4-6周。
3、经皮肾造瘘：
在超声引导下穿刺肾盂放置引流管，直接引流肾盂积液。适用于上尿路完全梗阻或脓肾患者，可快速降低肾内压力，为后续治疗创造条件。
4、药物治疗：
感染性肾积水需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染；结石患者可配合坦索罗辛扩张输尿管。药物需在医生指导下使用，不能替代病因治疗。
5、手术治疗：
输尿管成形术解除先天狭窄，经尿道碎石术处理结石梗阻，肿瘤切除解除压迫等。需根据病因选择术式，术后需定期复查肾功能及超声。
日常需保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但重度肾积水患者应避免剧烈运动。出现腰腹剧痛、发热等症状需立即就医，长期肾积水可能造成不可逆肾损伤。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测病情变化。
