小儿先天性尿道下裂手术一般需要3万元到8万元，实际费用受到手术方式、医院等级、麻醉类型、术后护理、并发症处理等多种因素的影响。
1、手术方式：
尿道成形术与尿道延长术是主要术式选择。单纯远端型尿道下裂多采用一期成形术，费用相对较低；近端型或合并阴茎弯曲的复杂病例需分阶段手术，费用可能翻倍。术中使用可吸收缝线或特殊支架材料也会增加成本。
2、医院等级：
三甲医院小儿泌尿外科手术费约为基层医院的1.5-2倍，但包含更完善的术前评估体系。特需病房与普通病房的每日差价可达500-1000元，住院周期通常为7-14天。
3、麻醉类型：
全身麻醉基础费用约3000-5000元，复合硬膜外麻醉需额外增加2000元左右。低龄患儿或复杂手术可能需术中生命体征监测设备，麻醉相关支出可能占总费用的15％-20％。
4、术后护理：
导尿管留置期间需专用护理耗材，抗感染敷料更换频率影响材料费用。尿流改道患者需要购置造口袋等辅助器具，这部分支出约2000-4000元。
5、并发症处理：
约10％-15％病例可能出现尿道瘘或狭窄，二次修复手术费用约为初次手术的60％-80％。严重感染需转入重症监护室时，每日费用可能增加3000-5000元。
术后应保持会阴部清洁干燥，使用透气棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素，适当增加猕猴桃、西兰花等促进伤口愈合的食物。避免剧烈运动及骑跨动作至少3个月，定期复查尿流率与超声检查。夜间睡眠可采用蛙式体位减轻局部压力，洗澡时选用中性沐浴露轻柔冲洗手术区域。
尿道下裂根据尿道开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型四种主要类型。分型依据主要有尿道外口位置、阴茎弯曲程度、包皮分布异常等因素。
尿道开口位于阴茎头下方冠状沟附近，是临床最常见类型。患者阴茎弯曲程度较轻，部分可伴有轻度尿道狭窄。典型表现为排尿时尿线方向异常，包皮呈帽状堆积于阴茎背侧。该类型手术修复难度较低，多数通过一次尿道成形术即可矫正。
尿道开口位于阴茎体腹侧中段，常伴随明显阴茎下弯畸形。查体可见阴茎腹侧皮肤短缺，勃起时弯曲角度超过30度。这类患者需同时进行阴茎矫直术和尿道成形术，术中需充分松解纤维索带并使用包皮或口腔黏膜等材料重建尿道。
尿道开口位于阴茎根部与阴囊交界处，多合并严重阴茎下弯和阴囊分裂。患者常呈蹲位排尿，部分伴有睾丸未降或隐睾。手术需分阶段进行，先矫正阴茎弯曲再重建尿道，必要时需进行阴囊成形术。术后并发症风险较高，易发生尿道瘘或尿道狭窄。
尿道开口位于会阴部，是最严重的类型。典型特征包括阴茎严重发育不良、阴囊分裂、睾丸未降等，部分病例需与两性畸形鉴别诊断。修复手术难度大，往往需要多学科协作，术后需长期随访排尿功能和性发育情况。
尿道下裂患者术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后及时擦干防止感染。建议定期复查尿道通畅度，青春期后需评估阴茎发育情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，避免辛辣刺激食物。家长应关注患儿心理状态，必要时寻求专业心理疏导。
