小儿先天性尿道下裂手术一般需要3万元到8万元，实际费用受到手术方式、医院等级、麻醉类型、术后护理、并发症处理等多种因素的影响。
1、手术方式：
尿道成形术与尿道延长术是主要术式选择。单纯远端型尿道下裂多采用一期成形术，费用相对较低；近端型或合并阴茎弯曲的复杂病例需分阶段手术，费用可能翻倍。术中使用可吸收缝线或特殊支架材料也会增加成本。
2、医院等级：
三甲医院小儿泌尿外科手术费约为基层医院的1.5-2倍，但包含更完善的术前评估体系。特需病房与普通病房的每日差价可达500-1000元，住院周期通常为7-14天。
3、麻醉类型：
全身麻醉基础费用约3000-5000元，复合硬膜外麻醉需额外增加2000元左右。低龄患儿或复杂手术可能需术中生命体征监测设备，麻醉相关支出可能占总费用的15％-20％。
4、术后护理：
导尿管留置期间需专用护理耗材，抗感染敷料更换频率影响材料费用。尿流改道患者需要购置造口袋等辅助器具，这部分支出约2000-4000元。
5、并发症处理：
约10％-15％病例可能出现尿道瘘或狭窄，二次修复手术费用约为初次手术的60％-80％。严重感染需转入重症监护室时，每日费用可能增加3000-5000元。
术后应保持会阴部清洁干燥，使用透气棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素，适当增加猕猴桃、西兰花等促进伤口愈合的食物。避免剧烈运动及骑跨动作至少3个月，定期复查尿流率与超声检查。夜间睡眠可采用蛙式体位减轻局部压力，洗澡时选用中性沐浴露轻柔冲洗手术区域。
尿道下裂术后出血可能由手术创面渗血、活动过度、感染、凝血功能异常或缝线脱落等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或重新缝合等措施。
1、创面渗血：
术后早期少量渗血属于正常现象，与手术中尿道重建部位的血管损伤有关。保持伤口清洁干燥，避免局部摩擦，通常1-2天内可自行停止。若渗血持续或浸透敷料，需及时联系医生处理。
2、活动过度：
术后过早下床活动或剧烈运动可能导致缝合处张力增加，引发继发出血。建议术后1周内以卧床休息为主，避免跑跳、骑跨等动作，儿童患者需特别注意行为约束。
3、继发感染：
伤口感染会引发炎症反应，导致血管通透性增加而出血。表现为局部红肿、渗液伴血性分泌物，可能伴随发热。需进行伤口分泌物培养，根据结果使用抗生素，同时加强伤口消毒护理。
4、凝血异常：
术前未发现的凝血功能障碍或术后抗凝药物使用不当均可导致出血不止。需复查凝血功能，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，调整抗凝方案。
5、缝线脱落：
术后7-10天缝线吸收过程中可能出现提前脱落，造成创面裂开出血。需评估裂开程度，小范围出血可压迫止血，大面积裂开需手术重新缝合。
术后应保持会阴部清洁，每日用生理盐水轻柔冲洗2-3次，穿着宽松棉质内裤。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止盆浴或游泳，定期复查尿道通畅度。观察排尿情况，出现尿线变细、排尿疼痛或发热等症状需立即就医。儿童患者术后需使用支被架保护手术区域，避免抓挠伤口。
