宫外孕无法完全自行排除，需通过血HCG检测、超声检查等医学手段确诊。早期宫外孕可能表现为停经、腹痛、阴道流血等症状，但症状与正常妊娠或先兆流产相似，自行判断存在风险。
1、观察症状宫外孕早期可能出现停经后不规则阴道流血，血液常呈暗红色或褐色，出血量少于月经。下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛可能提示输卵管妊娠破裂。部分患者伴随肩部放射痛，因腹腔内出血刺激膈神经所致。但约10％宫外孕患者早期无症状，仅通过症状判断不可靠。
2、验孕检测家用验孕棒可检测尿液中HCG激素，但无法区分宫内孕或宫外孕。若验孕阳性后出现腹痛或出血，需警惕宫外孕可能。连续监测HCG翻倍情况有参考价值，正常妊娠48小时HCG增长约66％，宫外孕常增长缓慢，但该检测需在医院完成。
3、基础体温监测怀孕后基础体温持续高温相超过18天可能提示妊娠，但无法判断胚胎位置。若高温相维持期间出现体温骤降伴出血，需考虑流产或宫外孕可能。该方法特异性低，不能作为诊断依据。
4、疼痛特点识别输卵管妊娠破裂时疼痛具有定位特征，多集中在患侧下腹，可能伴随肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关，大量内出血可导致晕厥休克。但疼痛出现往往已属紧急情况，此时自行处理风险极高。
5、危险因素评估既往宫外孕史、输卵管手术史、盆腔炎性疾病是主要高危因素。辅助生殖技术受孕、宫内节育器使用期间妊娠等情况宫外孕概率增高。但约50％宫外孕患者无明确高危因素，风险评估存在局限性。
建议所有妊娠女性在验孕阳性后尽早就医确认胚胎位置。出现剧烈腹痛、晕厥、大量阴道流血等急症表现时须立即急诊处理。日常需避免剧烈运动，禁止自行服用活血药物，保持外阴清洁预防感染。定期产检是排除宫外孕最可靠方式，超声见到宫内孕囊可基本排除宫外孕，妊娠6周后经阴道超声检出率可达90％以上。
排除结核病需结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。主要方法有结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片抗酸染色、γ-干扰素释放试验、痰培养及药敏试验。
1、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察48-72小时局部硬结直径。硬结直径超过特定阈值提示结核感染可能，但无法区分活动性结核与潜伏感染。该试验受卡介苗接种史、免疫功能状态影响，需结合其他检查综合判断。
2、胸部X线检查典型活动性肺结核可见肺上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影、空洞形成。陈旧性结核常表现为钙化灶或纤维索条影。需注意非结核分枝杆菌感染、肺癌等疾病也可能出现类似影像学表现。
3、痰涂片抗酸染色采集晨起深部痰液进行齐-尼染色，显微镜下检出抗酸杆菌可作为诊断依据。该方法快速简便但敏感性较低，需连续3天送检以提高检出率。阴性结果不能完全排除结核病。
4、γ-干扰素释放试验通过检测全血中结核特异性抗原刺激释放的γ-干扰素水平，判断是否存在结核感染。不受卡介苗接种影响，特异性较高，但不能区分活动性与潜伏性感染，需结合临床表现评估。
5、痰培养及药敏试验采用罗氏培养基或液体培养系统进行结核分枝杆菌培养，阳性结果为确诊金标准。同时可进行药敏试验指导临床用药。培养周期较长，通常需要2-8周，适用于疑难病例确诊和治疗监测。
出现持续咳嗽咳痰超过2周、午后低热、夜间盗汗、体重下降等结核可疑症状时，应及时到呼吸内科或感染科就诊。日常需保持居室通风，加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给。确诊患者应严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，避免随意停药导致耐药。密切接触者需进行结核筛查，儿童及免疫功能低下者更需加强防护。
