小孩发烧要抽血化验吗

Question

小孩发烧要抽血化验吗

Answer 1

小孩发烧是否需要抽血化验通常由医生根据病情决定，多数情况下发热伴有特定症状时需要抽血，单纯低热可能无须化验。

当患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、皮疹、颈部僵硬或血常规异常指征时，医生会建议抽血化验。常见检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原检测，有助于鉴别细菌感染与病毒感染。细菌感染往往伴随中性粒细胞升高和CRP显著增高，而病毒感染则以淋巴细胞增多为主。对于反复发热或伴随关节肿痛的患儿，可能需补充抗链球菌溶血素O检测。部分特殊病例还需进行血培养以明确病原体。

若患儿仅表现为短暂低热且精神状态良好，医生可能通过体格检查初步判断为普通上呼吸道感染。这种情况下通常优先观察48-72小时，若体温自行下降则无须抽血。但早产儿、3个月以下婴儿或存在先天性免疫缺陷的儿童，即使低热也需完善实验室检查。部分疫苗接种后的发热反应通常具有自限性，多数无须特殊处理。

发热期间家长应记录体温变化曲线，保持患儿水分摄入，避免过度包裹衣物。如出现抽搐、意识模糊或皮肤瘀斑等危急症状，须立即就医。血化验前可准备玩具分散儿童注意力，婴幼儿可选择指尖采血减轻痛苦。所有检验结果需由专业医师结合临床表现综合评估，家长不应自行解读报告或调整用药。