鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔感染、高血压、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、鼻腔干燥:空气干燥或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分流失,导致毛细血管破裂出血。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。
2、外伤:鼻腔受到外力撞击或挖鼻孔过度,导致黏膜损伤出血。避免用手挖鼻孔,外伤后及时冷敷止血,必要时就医处理。
3、鼻腔感染:鼻炎、鼻窦炎等感染性疾病,炎症刺激鼻腔黏膜,引发出血。及时治疗感染,使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次,遵医嘱用药。
4、高血压:血压升高导致鼻腔毛细血管压力增大,容易破裂出血。控制血压,服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次,或缬沙坦胶囊80mg每日一次,定期监测血压。
5、鼻腔肿瘤:良性或恶性肿瘤压迫鼻腔血管,导致出血。及时就医检查,必要时进行手术切除,如鼻内镜手术或鼻窦开放术,术后定期复查。
日常生活中,保持鼻腔湿润,避免过度用力擤鼻,控制血压,预防感染,定期体检,有助于减少鼻出血的发生。饮食上多摄入富含维生素C的食物如橙子、柠檬,增强血管弹性;适量运动如散步、瑜伽,促进血液循环;护理上保持鼻腔清洁,使用温和的清洁产品,避免刺激。
鼻出血时一般能用生理盐水洗鼻,但需根据出血原因和程度判断。
生理盐水洗鼻适用于因干燥、轻微炎症或过敏性鼻炎导致的鼻黏膜充血性出血。此时使用等渗生理盐水可湿润鼻腔黏膜,减少毛细血管脆性,同时清除结痂和分泌物。操作时需使用专用洗鼻器,水温保持在35-37摄氏度,头部保持前倾位避免呛咳。对于凝血功能正常者,冲洗压力应控制在0.9-1.2千帕,每日1-2次为宜。
若出血由外伤、肿瘤或严重高血压引起,冲洗可能加重黏膜损伤或导致感染。活动性出血期间强行冲洗会冲脱血凝块,特别是血小板减少症患者应禁止操作。鼻腔术后两周内、存在脑脊液鼻漏或严重鼻中隔偏曲者同样禁忌洗鼻。
发生鼻出血时应先压迫鼻翼止血,止血后24小时再考虑清洁护理。日常可使用加湿器维持空气湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。