怀孕31周晚上睡不着可通过调整睡眠环境、控制饮食、适度运动、心理放松和医学干预等方式改善。睡眠障碍通常由激素变化、子宫压迫、心理压力、尿频和缺钙等原因引起。
1、调整睡眠环境：
保持卧室温度适宜，使用孕妇枕支撑腰腹部，选择左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。避免强光和噪音干扰，睡前1小时关闭电子设备减少蓝光刺激。
2、控制饮食：
晚餐避免辛辣油腻食物，睡前2小时限制液体摄入减少夜尿次数。可适量饮用温牛奶或小米粥，含色氨酸的食物有助于促进睡眠。避免摄入含咖啡因的饮品。
3、适度运动：
白天进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每次30分钟以内。运动时间安排在午后，避免睡前3小时剧烈活动。运动可改善血液循环，缓解孕期不适症状。
4、心理放松：
通过冥想、深呼吸练习缓解焦虑情绪，听轻音乐或温水泡脚帮助身心放松。与伴侣沟通孕期担忧，参加孕妇课堂学习分娩知识可降低心理压力。
5、医学干预：
持续严重失眠需就医排查贫血、妊娠高血压等病理因素。医生可能开具钙剂、维生素B族等营养补充剂，或在必要时推荐安全的中成药辅助睡眠。禁止自行服用安眠类药物。
孕期睡眠障碍是常见现象，建议建立规律的作息时间，午睡控制在1小时内避免影响夜间睡眠。穿着宽松棉质睡衣，使用多个枕头支撑身体不同部位。保持卧室空气流通，湿度维持在50％左右。如出现头痛、视物模糊等异常症状需立即就医。日常可尝试温水泡脚、头部按摩等物理方法促进睡眠，避免过度担忧影响情绪。
孕31周左下腹痛可能由假性宫缩、圆韧带牵拉、泌尿系统感染、肠道功能紊乱、胎盘早剥等原因引起。
1、假性宫缩：
妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发左下腹短暂钝痛，通常持续30秒至2分钟，改变体位或休息后可缓解。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，需与真性宫缩鉴别。建议记录疼痛频率，若每小时超过4次需就医评估。
2、圆韧带牵拉：
随着子宫增大，连接子宫与腹股沟的圆韧带受到牵拉，可能引发单侧锐痛，尤其在体位改变或咳嗽时明显。可通过侧卧屈膝缓解，热敷15-20分钟每日2-3次有助于改善症状。疼痛持续超过1周应排除其他病因。
3、泌尿系统感染：
妊娠期输尿管扩张易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为左下腹痛伴尿频尿急，约25％孕妇会出现发热。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗，同时每日饮水不少于2000毫升。
4、肠道功能紊乱：
孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，可能引发胀气或便秘导致的左下腹绞痛。建议增加膳食纤维至每日25-30克，分5-6餐进食，适当食用火龙果、西梅等促排便食物。持续3天未排便需在医生指导下使用缓泻剂。
5、胎盘早剥：
突发持续性剧痛伴阴道流血或胎动减少需警惕胎盘早剥，该并发症发生率约1％。可能与妊娠高血压或腹部外伤有关，需立即急诊处理。超声检查可明确诊断，根据剥离面积选择期待治疗或终止妊娠。
建议保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，避免突然体位改变。饮食注意补充钙质和优质蛋白，每日摄入牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫右旋，使用孕妇枕支撑腹部。每周监测体重增长，控制在0.3-0.5公斤范围内。如出现腹痛伴阴道流液、视物模糊或胎动异常，需立即就医。
