冻伤可通过复温、保护患处、预防感染、止痛和就医等方式处理。冻伤通常由低温暴露、血液循环不良、湿冷环境、防护不足和长时间暴露等原因引起。
1、复温:将冻伤部位浸泡在37-40℃的温水中,时间控制在20-30分钟。避免使用热水或直接加热,以免加重组织损伤。复温过程中可能伴有疼痛,需注意观察皮肤颜色变化。
2、保护患处:复温后,用无菌纱布或干净的毛巾轻轻包裹冻伤部位,避免摩擦或挤压。保持患处干燥,防止进一步损伤。若出现水疱,切勿自行挑破。
3、预防感染:冻伤后皮肤屏障受损,易发生感染。可使用碘伏或氯己定溶液消毒患处,必要时口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次,或头孢呋辛酯片250mg,每日两次。
4、止痛:冻伤复温后可能出现剧烈疼痛,可口服布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次,或对乙酰氨基酚片500mg,每6小时一次。避免使用阿司匹林,以免加重出血风险。
5、就医:若冻伤严重,出现皮肤发黑、感觉丧失或大面积水疱,需立即就医。医生可能进行清创、使用血管扩张剂如硝酸甘油软膏,或进行高压氧治疗。
冻伤急救后,需注意保暖,避免再次暴露于寒冷环境。饮食上可增加富含维生素C的食物如橙子、草莓,促进伤口愈合。适当进行轻度运动如散步,改善血液循环。保持患处清洁干燥,定期更换敷料,观察恢复情况。
脑供血不足突然昏倒需立即采取平卧、保持呼吸道通畅、监测生命体征等急救措施。急救方法主要有保持体位稳定、刺激促醒、观察症状、避免移动、及时送医。
1、保持体位稳定:
立即让患者平卧,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。下肢可垫高15-30厘米促进血液回流,避免随意搬动患者导致二次伤害。松解领口、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。
2、刺激促醒:
用拇指按压人中穴或合谷穴,轻声呼唤患者观察反应。禁止拍打脸颊或泼冷水等强烈刺激,避免疼痛引发应激反应。若患者有假牙需及时取出,防止脱落窒息。
3、观察症状:
记录昏倒持续时间,检查有无抽搐、口吐白沫等异常表现。触摸颈动脉评估脉搏,观察胸廓起伏判断呼吸频率。注意瞳孔大小及对光反射,初步鉴别脑血管意外或单纯晕厥。
4、避免移动:
在未明确病因前尽量减少体位变动,防止椎动脉进一步受压。如需转运需多人协作保持头颈躯干轴线稳定,使用硬质担架避免脊柱弯曲。寒冷环境下注意保暖但避免过热。
5、及时送医:
即使患者很快苏醒仍需就医排查病因,特别关注心电图、颈动脉超声等检查。昏厥超过3分钟或反复发作时立即呼叫急救车,途中持续监测血压血氧变化。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免长时间站立或突然体位改变。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适度进行快走、游泳等有氧运动改善循环。定期监测血脂血糖,颈椎病患者睡眠时建议使用低枕。出现头晕、视物模糊等前驱症状时应立即坐下休息,必要时在医生指导下使用改善脑循环药物。