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冻伤应该如何急救处理

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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高血压急症需立即采取平卧位、监测生命体征并呼叫急救中心,急救流程主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、保护靶器官及对症处理。

1、体位管理

协助患者取半卧位或平卧位,抬高头部约30度,避免突然改变体位。松解领口及腰带,保持环境安静通风。体位管理可减少回心血量,降低颅内压,防止跌倒引发二次伤害。

2、血压监测

使用经过校准的电子血压计每5分钟测量一次,记录收缩压和舒张压数值。避免使用水银血压计以免延误时间。监测过程中需观察有无视物模糊、胸痛等靶器官损害症状,为后续用药提供依据。

3、药物干预

舌下含服硝苯地平片可快速降压,静脉注射乌拉地尔适用于合并主动脉夹层者。使用硝酸甘油需避光保存,注意可能引发反射性心动过速。所有降压药物均需严格掌握禁忌证,避免血压骤降超过25%。

4、器官保护

对出现抽搐者垫软物防舌咬伤,脑水肿患者给予甘露醇脱水。急性左心衰患者取端坐位并予利尿剂,心肌缺血者需嚼服阿司匹林肠溶片。靶器官保护措施需与降压治疗同步实施。

5、转运准备

提前清理急救通道,准备便携式氧气瓶和除颤仪。向接诊医院传输血压曲线和用药记录,明确标注症状起始时间。转运途中持续监测血氧饱和度,保持静脉通路通畅。

高血压急症患者急救后应转入监护病房,后续需低盐饮食并规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药。每日晨起空腹监测血压,避免情绪激动和屏气动作。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估,必要时完善肾动脉造影排除继发性高血压。

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