复禾问答 鼻炎

打喷嚏是鼻炎还是感冒

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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嗓子痒、鼻子痒、打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感冒初期、环境刺激、血管运动性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,可通过抗过敏治疗、对症用药、环境改善等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是最常见原因,主要因吸入花粉、尘螨等过敏原导致免疫系统过度反应。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,常伴眼痒和咽痒。治疗需避免接触过敏原,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时需鼻用糖皮质激素。

2、感冒初期:

病毒性上呼吸道感染早期可能出现鼻咽部刺激症状。多伴随低热、乏力等全身症状,1-3天后会出现鼻塞、流脓涕等典型感冒表现。建议多休息、补充维生素C,症状明显时可短期使用伪麻黄碱缓解鼻部症状。

3、环境刺激:

干燥空气、粉尘、烟雾等物理化学刺激可直接作用于鼻黏膜。症状呈一过性,脱离刺激环境后迅速缓解。长期暴露可能发展为慢性鼻炎,建议使用空气加湿器,佩戴口罩防护,定期清洁居住环境。

4、血管运动性鼻炎:

与自主神经功能失调相关,遇冷空气、情绪波动时易发作。表现为突发性喷嚏、流清涕,但无过敏原接触史。可尝试鼻腔冲洗、针灸等非药物疗法,必要时使用鼻用抗胆碱能药物控制症状。

5、鼻窦炎早期:

细菌性鼻窦炎初期可能仅表现为鼻痒喷嚏,随后出现头痛、脓涕倒流等症状。需通过鼻内镜或CT确诊,轻症可用生理盐水冲洗,合并细菌感染时需抗生素治疗,慢性反复发作者需评估手术治疗。

日常建议保持室内湿度50%-60%,定期清洗床单窗帘减少尘螨,外出佩戴防花粉口罩。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A、E保护黏膜。坚持鼻腔冲洗可减少过敏原附着,症状持续2周以上或伴发热、脓涕时应及时耳鼻喉科就诊。过敏性体质者建议进行过敏原检测,春秋季高发季节前可预防性使用抗过敏药物。

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