孩子高烧时先退烧还是先去医院
引起发烧的原因主要有:感染性疾病。包括上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、中耳炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎。还有一大类是小儿腹泻、细菌性痢疾、泌尿系统感染、脑膜炎、脑炎。
北京大学第一医院陈永红教授介绍说,体温>37.4℃视为发烧,低热37.5~38℃,中度发热38~39℃,高热39~40℃。那么孩子高烧时是先退烧还是先去医院呢?一些家长想,如果先自行给孩子服了退烧药,到了医院可能会影响医生的诊断,于是就抱着孩子赶往医院。
陈永红教授建议,在这种情况下,还是请家长在家里先给孩子服用一些退烧药,再去医院就诊,然后要明确地告诉医生给孩子服药的情况。陈教授说,这主要是考虑到我们的实际情况,因为交通的缘故,路上要花时间,到了医院还要挂号等待,这段时间孩子一直高烧对孩子是很不利的。
如果孩子刚发烧几天,而且一般情况较好,家长不必过于担心,孩子多数仅是一般的感染,只需按医生要求服药观察就可以了。如果发热时间较长,如持续2周以上,就要考虑是否有其他较复杂或严重的疾病,此时应该做更进一步的检查以明确病因。
总之,发热本身,如果不是很高(如>40℃),一般对脑子影响不大,关键是要找出发热的原因予以正确处理。
如何正确地物理降温和药物降温
酒精擦浴
25%~30%酒精,小毛巾蘸酒精,大毛巾擦干。腋窝、肘部、腹股沟多擦略用力,禁擦胸前区、腹部。
使用冰袋。冰袋置于头部,热水袋置于足部。
冷毛巾湿敷(前额)。
药物降温
对乙酰氨基酚类包括百服宁(糖浆、片)、泰诺林、扑热息痛。
布洛芬混悬液类包括美林、托恩。
阿司匹林类包括阿苯片、巴米尔。注射用赖氨匹林、消炎痛栓。
陈教授强调,3个月以下小儿最好不用退烧药物,而采取临时减少衣物、减少盖被等或者物理降温,因为此时的孩子体温受外界环境影响大,只要外界环境温度下降,其体温多数能自行下降。这个时期的孩子退烧忌矫枉过正,避免体温有发热转为不升(过低)。如果是患有白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病的孩子发烧了,最好不用阿司匹林。能口服就尽量不用注射,如果一直高烧不退,再考虑用消炎痛栓。
如何护理发烧的孩子
让孩子充分卧床休息。家长要注意监测体温(>38.5℃应处理),随时观察病情变化。室内温度湿度适宜,保持空气流通,同时应饮食清淡,一定让孩子多喝水。
多和孩子沟通。陈教授说,这一点对大一些的孩子尤其重要。孩子生病了,家长往往十分紧张,孩子也会随之紧张起来。家长要多说些安慰的话,比如:“孩子没事的,你只是普通的感冒,很快就会好的。”心理上的放松,对患儿身体的恢复也是至关重要的。