甲亢和糖尿病患者在饮食上需分别控制碘摄入与血糖波动，主要注意低碘饮食搭配高蛋白食物、选择低升糖指数主食、限制精制糖与高脂食物、保证膳食纤维摄入、维持规律进餐时间。合并两种疾病时需综合调整饮食结构。
一、低碘高蛋白饮食甲亢患者应避免海带紫菜等高碘食物，选择禽肉、豆制品等优质蛋白补充代谢消耗。糖尿病患者需控制每日蛋白质总量，合并肾病时需限制植物蛋白摄入。两者均适合食用淡水鱼类，既能补充蛋白质又不会显著影响碘摄入。
二、低升糖指数主食选择糙米、燕麦等全谷物替代精白米面，消化吸收速度缓慢有助于稳定餐后血糖。甲亢患者基础代谢率高，可适当增加主食量但需分散至多餐。注意荞麦、玉米等粗粮虽升糖慢，但甲亢急性期需避免过量膳食纤维加重胃肠负担。
三、限制精制糖与高脂禁止食用糖果、含糖饮料等简单糖类，糖尿病患者每日添加糖摄入不超过25克。甲亢患者需限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，以防代谢紊乱加重心血管风险。烹饪宜用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免反式脂肪酸摄入。
四、足量膳食纤维每日摄入西蓝花、魔芋等富含可溶性纤维的蔬菜300-500克，可延缓糖分吸收并改善甲亢肠蠕动亢进。但需注意甲亢患者避免一次性大量摄入粗纤维，糖尿病肾病患者需控制高钾蔬菜摄入量。
五、规律分餐制甲亢患者建议每日5-6餐缓解饥饿感，糖尿病患者需定时定量防止血糖波动。两病共存时可采取三餐主餐加2-3次间餐模式，主餐控制碳水化合物比例，间餐选择无糖酸奶或坚果类食物。
甲亢合并糖尿病患者需每3个月监测甲状腺功能与糖化血红蛋白，根据检查结果动态调整饮食方案。日常烹饪推荐蒸煮炖等低温方式，避免高温煎炸破坏营养素。出现心慌、多汗等甲亢症状加重或血糖持续超标时，应及时就医调整治疗方案，不可自行改变饮食结构。运动建议选择游泳、瑜伽等中低强度项目，避免剧烈运动诱发甲亢危象或低血糖。
心肌病合并糖尿病患者需采用低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的饮食模式，重点控制总热量摄入并保证优质蛋白供给。饮食调整主要有控制碳水化合物比例、限制钠盐摄入、选择健康脂肪来源、增加蔬菜水果摄入、定时定量进餐五个原则。
一、控制碳水化合物比例选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制米面，每日碳水化合物供能比控制在45％-60％。全谷物富含B族维生素和铬元素，有助于改善胰岛素敏感性。避免含糖饮料及甜点，水果选择草莓、苹果等低糖品种，每日控制在200克以内。
二、限制钠盐摄入每日食盐量不超过5克，避免腌制食品与加工肉类。心肌病患者需预防水钠潴留加重心脏负荷，同时高盐饮食可能诱发胰岛素抵抗。烹饪可使用香草、柠檬汁等天然调味料替代部分食盐，注意隐藏盐分如酱油、味精的摄入。
三、选择健康脂肪来源优先选用橄榄油、坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物油脂及反式脂肪。每周摄入2-3次三文鱼或鲭鱼可补充ω-3脂肪酸，有助于改善心肌代谢。每日烹调油用量控制在25-30克，避免高温煎炸破坏营养素。
四、增加蔬菜水果摄入每日保证500克以上非淀粉类蔬菜，如西蓝花、菠菜等深色蔬菜占比过半。蔬菜水果中的钾、镁等矿物质有助于稳定心律，膳食纤维可延缓糖分吸收。注意监测血糖情况下适量食用低糖水果，避免榨汁导致膳食纤维损失。
五、定时定量进餐采用三餐两点制，每餐主食量固定搭配等量蛋白质，避免暴饮暴食引发血糖波动。睡前2小时避免进食，防止夜间低血糖。合并心功能不全者需控制单次饮水量，采用少量多次方式补充水分。
心肌病合并糖尿病患者需定期监测血糖、血压及体重变化，根据检查结果动态调整饮食方案。建议在营养师指导下制定个体化食谱，烹饪方式以蒸煮炖拌为主，避免烧烤油炸。同时配合适度有氧运动如步行、游泳，注意运动前后血糖监测。出现心悸、气促等不适症状时应及时就医，不可自行调整降糖药物剂量。长期坚持科学饮食管理可显著改善心脏代谢功能，降低并发症风险。
