摔到头后头晕、恶心、想吐可能由轻微脑震荡、颅内压增高、前庭系统受损、颈椎损伤或心理应激反应引起，需根据具体情况采取观察休息、药物治疗或就医检查等措施。
1、轻微脑震荡：
头部受到撞击后可能出现短暂性脑功能障碍，称为脑震荡。典型表现为头晕、恶心、呕吐，可能伴随短暂意识丧失或记忆缺失。这种情况通常无需特殊治疗，建议卧床休息1-2天，避免剧烈活动和脑力劳动。若症状持续超过48小时或加重，需及时就医排除其他损伤。
2、颅内压增高：
头部外伤可能导致脑组织水肿或出血，引起颅内压升高。除头晕呕吐外，可能伴有剧烈头痛、视物模糊或意识改变。这种情况需立即就医，通过CT检查明确诊断。治疗包括降低颅内压药物如甘露醇，严重时需手术清除血肿。
3、前庭系统受损：
头部撞击可能影响内耳前庭器官或相关神经通路，导致平衡功能障碍。表现为持续性眩晕、恶心呕吐，尤其在头部转动时加重。可进行前庭功能检查，治疗包括前庭康复训练和改善微循环药物如倍他司汀。
4、颈椎损伤：
头部外伤常伴随颈部突然受力，可能造成颈椎关节错位或软组织损伤。颈神经受刺激可引发头晕、恶心等症状，常伴有颈部疼痛和活动受限。需通过颈椎X光或MRI检查，治疗包括颈托固定、理疗和肌肉松弛药物如氯唑沙宗。
5、心理应激反应：
头部外伤后可能因恐惧和焦虑引发应激反应，表现为心因性头晕、恶心。这种情况通常无器质性病变，症状与情绪波动相关。可通过心理疏导缓解，必要时短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮。
头部外伤后应密切观察24-48小时，保持安静休息，避免使用镇静药物掩盖症状。饮食宜清淡易消化，少量多餐减轻恶心感。可尝试生姜茶缓解呕吐，避免咖啡因和酒精。恢复期避免剧烈运动和头部震动，逐步增加活动量。若出现持续呕吐、意识模糊、肢体无力或抽搐等警示症状，需立即急诊处理。定期随访评估神经系统恢复情况，必要时进行康复训练改善平衡功能。
头摔伤后颅内出血的康复时间通常为2-8周，实际恢复周期受出血量、损伤部位、年龄、基础疾病及治疗方式等因素影响。
1、出血量：
少量硬膜外出血出血量＜30毫升可能2-4周吸收，伴随头痛、恶心等症状时需卧床休息并监测生命体征。大量出血＞50毫升或脑实质出血需手术清除血肿，术后恢复需6周以上。
2、损伤部位：
非功能区如额极出血恢复较快，3周内症状可缓解。若累及脑干、基底节区等关键部位，可能遗留运动障碍或语言功能受损，完全康复需3个月以上。
3、年龄因素：
儿童患者因脑组织代偿能力强，2-3周即可恢复日常生活。老年人常合并脑血管硬化，微出血吸收需4-6周，期间需预防坠积性肺炎等并发症。
4、基础疾病：
高血压患者易发生再出血，需控制血压在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者伤口愈合延迟，康复期需延长1-2周并严格监测血糖。
5、治疗方式：
保守治疗采用甘露醇脱水降颅压，配合神经节苷脂营养神经，2周后复查CT评估。开颅手术患者需1个月切口愈合期，术后3个月需复查核磁评估脑组织修复情况。
康复期间建议保持每日30分钟低强度步行训练促进血液循环，饮食选择高蛋白如鱼肉、豆制品、富含欧米伽3脂肪酸如核桃的食物。避免剧烈摇头、弯腰动作，睡眠时垫高床头15度。术后患者需定期进行认知功能评估，若出现持续头晕、视物模糊需立即复查头颅CT。恢复后期可进行平衡训练如单腿站立和精细动作练习如捡豆子，但应避免对抗性运动至少6个月。
