蛛网膜下腔出血患者需重点预防再出血与并发症，健康指导主要包括控制血压、避免用力动作、规范用药、心理调适及定期复查。
1、血压管理：
持续监测并控制血压在130/80毫米汞柱以下，高血压是导致血管破裂的关键诱因。每日定时测量血压，避免情绪激动或剧烈活动引起的血压波动。医生可能开具钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物，需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
2、行为禁忌：
发病后3个月内禁止提重物、剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。如厕时可使用缓泻剂预防便秘，打喷嚏时需张口减压。恢复期应保持头部高于心脏位置，睡眠时垫高枕头15-30度。
3、药物规范：
尼莫地平是常用防治脑血管痉挛药物，需注意可能出现面部潮红副作用。抗纤维蛋白溶解药物如氨甲环酸可降低早期再出血风险，但需监测下肢静脉血栓形成。服用阿司匹林等抗血小板药物需结合复查结果调整。
4、心理干预：
约40％患者会出现创伤后应激障碍，表现为失眠、噩梦或情绪低落。可通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑，家属需避免过度保护导致患者自我效能感降低。严重抑郁时应寻求专业心理治疗。
5、随访监测：
出院后第1个月每周复查头颅CT，之后每3个月进行脑血管造影评估。突发剧烈头痛、呕吐或意识改变需立即就医。康复期可进行低频经颅磁刺激促进神经功能恢复。
饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维预防便秘，三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物有助于神经修复。运动康复从发病4周后开始，先进行床边脚踏车训练，逐步过渡到太极拳等低强度运动。保持每日7小时睡眠，午休不超过30分钟。家属应学会识别嗜睡、言语含糊等预警症状，家中常备便携式血氧仪监测生命体征。
轻微外伤蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、降低颅内压、止血治疗、预防脑血管痉挛、密切观察等方式处理。该症状通常由头部外伤导致血管破裂、凝血功能障碍、血管畸形、高血压、动脉瘤等因素引起。
1、卧床休息：
患者需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度以促进静脉回流。保持环境安静，避免情绪激动和用力动作，防止再出血。期间需使用缓泻剂预防便秘，禁止剧烈咳嗽或擤鼻涕。
2、降低颅内压：
可选用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，配合呋塞米等利尿剂使用。同时需维持水电解质平衡，控制输液速度。头痛明显者可酌情使用镇痛药物，但需避免影响意识观察。
3、止血治疗：
急性期可应用氨甲环酸等抗纤溶药物，疗程一般2-3周。对于凝血功能异常者需补充相应凝血因子。使用止血药物期间需监测凝血功能，警惕深静脉血栓形成。
4、预防脑血管痉挛：
发病后3-14天为血管痉挛高发期，可口服尼莫地平预防。同时需维持正常血容量，避免低血压。通过经颅多普勒超声监测血流速度变化，早期发现血管痉挛迹象。
5、密切观察：
每日评估意识状态、瞳孔变化及肢体活动，警惕再出血或脑积水。复查头部CT观察出血吸收情况。出现嗜睡、呕吐、肢体瘫痪等需立即就医。
恢复期需保持清淡饮食，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，循序渐进进行康复训练。定期复查脑血管影像，监测有无迟发性动脉瘤形成。保持情绪稳定，保证充足睡眠，控制血压在正常范围。出现持续性头痛、视物模糊等异常症状应及时就诊。
