脑部血管搭桥手术不一定需要开颅，具体方式取决于患者病情和手术方案。治疗方式包括开颅手术和微创介入手术，开颅手术通过移除部分颅骨进行血管搭桥，微创介入手术则通过导管技术完成，减少创伤和恢复时间。
1、开颅手术是传统的脑部血管搭桥方式，适用于复杂或广泛的血管病变。手术中，医生会移除部分颅骨，暴露病变区域，然后将健康的血管移植到病变血管附近，以改善血流。这种方式创伤较大，术后恢复时间较长，但效果确切，尤其适合严重脑缺血或动脉瘤患者。
2、微创介入手术是一种新兴的治疗方式，适用于部分血管狭窄或闭塞的患者。手术通过股动脉或桡动脉插入导管，将支架或球囊送至病变部位，扩张血管或放置支架，恢复血流。这种方式创伤小，术后恢复快，但技术要求较高，且不适用于所有病例。
3、选择手术方式需根据患者的具体情况，如病变位置、严重程度、年龄和身体状况等。医生会结合影像学检查如CT、MRI或DSA评估病情，制定个性化治疗方案。对于高风险患者，微创手术可能是更安全的选择；而对于复杂病变，开颅手术则能提供更彻底的治疗效果。
脑部血管搭桥手术的方式因人而异，开颅和微创介入各有优缺点，患者应在医生指导下选择最适合的治疗方案，术后需严格遵循医嘱，定期复查，确保手术效果和长期健康。
