怀孕22周引产需在正规医疗机构进行，主要步骤包括术前评估、药物引产、胎儿娩出及术后观察。引产可能由胎儿异常、母体健康风险等因素引起，须严格遵循产科操作规范。
1、术前评估医生会进行超声检查确认孕周及胎盘位置，评估宫颈条件。完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，排除手术禁忌。签署知情同意书，告知手术风险及替代方案。
2、药物引产常用米非司酮联合米索前列醇方案。米非司酮拮抗孕激素受体，米索前列醇促进宫颈成熟和宫缩。给药后需监测宫缩频率、强度及胎心变化，药物可能导致恶心、发热等不良反应。
3、胎儿娩出当宫口开大至足够程度时，医护人员会协助娩出胎儿及胎盘。必要时行清宫术确保妊娠组织完全排出，减少感染风险。该过程可能出现出血过多、宫颈裂伤等并发症。
4、术后观察监测血压、脉搏及阴道出血量，预防产后出血。给予抗生素预防感染，必要时使用缩宫素促进子宫复旧。观察2-6小时确认生命体征平稳后方可离院。
5、康复指导术后禁止盆浴及性生活1个月，避免重体力劳动。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。提供心理疏导，建议6个月后再考虑妊娠，期间落实可靠避孕措施。
引产后需注意会阴清洁，每日用温水冲洗外阴。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品和富含铁的食物如动物肝脏，促进血红蛋白恢复。保持充足睡眠，避免情绪波动，术后1周复查超声了解子宫恢复情况。出现乳汁分泌可穿戴合身胸罩冷敷缓解，切忌挤压乳房。建议加入支持小组或接受专业心理咨询，帮助度过心理适应期。
输卵管腹腔镜手术步骤主要包括麻醉消毒、建立气腹、放置套管、探查分离、病灶处理、止血缝合、术后观察等环节。该手术属于微创操作，需由专业妇科医生在严格无菌条件下完成。
1、麻醉消毒患者取膀胱截石位，全身麻醉后对腹部及会阴部进行常规消毒铺巾。麻醉方式多选择气管插管全麻，确保术中无痛感及肌肉松弛。消毒范围需覆盖整个腹部至大腿上1/3区域，降低感染风险。
2、建立气腹在脐部作10毫米切口，使用气腹针穿刺进入腹腔，注入二氧化碳气体形成人工气腹。腹内压维持在12-15mmHg，为手术器械操作创造空间。气腹建立后拔出气腹针，置入腹腔镜套管。
3、放置套管根据手术需求在下腹部两侧分别作5-10毫米辅助穿刺孔，置入操作套管。通常采用三孔法，主操作孔位于左侧麦氏点，辅助操作孔位于右侧对应位置。套管放置需避开血管和脏器，必要时在腹腔镜直视下完成。
4、探查分离通过腹腔镜全面探查盆腔脏器，明确输卵管病变位置及周围粘连情况。使用电钩或超声刀分离输卵管与周围组织的粘连，暴露手术野。对于输卵管积水病例需先穿刺减压，便于后续操作。
5、病灶处理根据术前评估采取不同处理方式。输卵管绝育术采用电凝切断或夹闭法；输卵管整形术需纵行切开阻塞段并缝合重建；严重病变则行输卵管切除术。操作时需精细处理系膜血管，避免损伤卵巢血供。
6、止血缝合确认无活动性出血后，用可吸收线缝合创面。输卵管切口采用间断缝合，系膜创面电凝止血。冲洗盆腔检查无出血及器械遗留，排出腹腔内气体，逐层缝合穿刺孔筋膜与皮肤。
7、术后观察术后监测生命体征，观察有无肩部放射痛等二氧化碳刺激症状。6小时后可进流食，24小时内评估排尿情况及穿刺孔愈合状态。常规预防性使用抗生素，3天内出院，2周后复查。
术后1个月内避免剧烈运动及盆浴，保持伤口干燥清洁。饮食宜清淡高蛋白，适量补充维生素促进组织修复。术后3个月经周期后需复查输卵管通畅度，备孕者建议通过超声监测排卵情况。出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时返院检查。
