骨髓水肿可能由创伤性损伤、过度使用性损伤、炎症反应、缺血性病变、代谢性疾病等原因引起。骨髓水肿是指骨髓腔内液体异常积聚，通常伴随局部疼痛和活动受限，需结合影像学检查确诊。
外力撞击或骨折可能导致骨髓内微血管破裂，血液及组织液渗出形成水肿。常见于踝关节扭伤、膝关节挫伤等急性外伤，表现为受伤部位肿胀压痛。早期需制动休息并冷敷，严重者需石膏固定。
长期重复性机械负荷可造成骨小梁微骨折，引发局部炎症反应。马拉松运动员的胫骨、芭蕾舞者的跖骨为好发部位。建议调整运动强度，配合冲击波治疗促进修复。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病可诱发滑膜炎症，炎性介质通过哈佛氏系统侵入骨髓。患者多伴晨僵和关节畸形，需使用非甾体抗炎药控制病情。
股骨头坏死早期因血供障碍导致骨髓细胞缺氧死亡，坏死区周围出现反应性水肿。磁共振检查可见特征性双线征，需限制负重并配合高压氧治疗。
骨质疏松患者骨转换失衡，破骨细胞过度活跃可能引发骨髓水肿。绝经后女性多见，表现为弥漫性骨痛，需补充钙剂和双膦酸盐类药物。
骨髓水肿患者应避免剧烈运动及负重活动，保证每日800毫克钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。疼痛急性期可局部冷敷，慢性期建议采用游泳等非负重运动。定期复查磁共振观察水肿变化，若持续6个月未消退需排查肿瘤等隐匿性疾病。糖尿病患者需严格控制血糖，以防微血管病变加重骨髓缺血。
