骨髓移植对捐献者的危害通常较小，可能出现短暂性骨髓抑制、采髓部位疼痛或感染风险。骨髓捐献分为外周血造血干细胞采集和骨髓穿刺两种方式，多数捐献者在1-2周内恢复。
外周血造血干细胞采集需提前注射粒细胞集落刺激因子，可能引发骨痛、头痛或低热等药物反应，症状多在停药后消失。采血过程中可能出现枸橼酸盐中毒反应，表现为口唇麻木或肌肉痉挛，通过补钙可缓解。极少数情况下导管置入可能导致血管损伤或血栓形成。
骨髓穿刺需在髂后上棘进行麻醉下操作，术后可能出现穿刺部位淤血、肿胀，持续3-5天。麻醉相关风险包括恶心呕吐或过敏反应。术中失血量约200-400毫升，体质较弱者可能需输血补充。感染发生率低于1％，严格无菌操作可有效预防。长期随访数据显示捐献者白血病发生率与普通人群无差异。
捐献前需完善血常规、传染病筛查及心肺功能评估，符合健康标准的18-55岁人群可参与。术后建议补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动2周，定期复查血象至指标恢复正常。若出现持续发热或严重贫血应及时就医。
骨髓移植一般需要20-50万元，具体费用与移植类型、供体匹配度、术后并发症等因素有关。
骨髓移植费用主要分为术前检查、移植手术、移植后治疗三部分。术前检查包括配型检测、影像学检查、血液检查等，费用在1-5万元。移植手术费用差异较大，自体移植需10-20万元，异基因移植需20-30万元，其中半相合移植费用较高。移植后治疗包括抗排异药物、抗感染治疗、输血支持等，费用在5-15万元。不同地区费用存在差异，一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市。移植后可能出现感染、排异反应等并发症，治疗费用会相应增加。医保报销比例因地而异，部分城市将骨髓移植纳入大病医保范围。
骨髓移植后需长期服用免疫抑制剂，定期复查血常规和肝肾功能。保持居住环境清洁，避免去人群密集场所。饮食需保证充足热量和优质蛋白，避免生冷食物。出现发热、皮疹等症状应及时就医。术后一年内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持良好心态，家属需关注患者情绪变化。
