近视的发生与遗传因素、用眼习惯、环境光照、营养状况及眼部调节功能等多种因素有关。
1、遗传因素：
近视具有明显的家族聚集性。父母双方均为高度近视者，子女近视发生率可达60％以上。目前已发现数十个与近视相关的基因位点，这些基因可能影响眼球发育过程中的巩膜强度、角膜曲率等关键参数。
2、用眼习惯：
长时间近距离用眼是后天性近视的主要诱因。持续阅读、使用电子设备超过40分钟不休息，会使睫状肌持续痉挛，导致眼轴异常增长。学生群体中每日用眼时间超过8小时者，近视风险增加3倍。
3、环境光照：
自然光照强度不足会干扰视网膜多巴胺分泌。研究表明，每日户外活动时间少于2小时的儿童，近视发病率显著增高。教室照明低于300勒克斯时，学生近视进展速度加快15％。
4、营养状况：
维生素A、D及钙质缺乏可能影响巩膜胶原合成。青春期快速生长发育阶段，若蛋白质摄入不足，可能造成眼球壁薄弱变形。血清维生素D水平低于20ng/ml的青少年更易出现近视进展。
5、调节功能：
部分人群存在调节滞后现象，看近时晶状体屈光力不足，导致视网膜成像模糊。这种代偿性眼轴增长可能引发轴性近视。调节灵敏度检测可早期发现这类高危人群。
保持每天2小时以上的户外活动能显著降低近视风险，阳光中的紫外线B波段可促进维生素D合成并刺激视网膜多巴胺分泌。饮食方面建议增加深海鱼、蛋黄、乳制品等富含维生素A/D的食物摄入，控制精制糖分摄入。用眼时遵循"20-20-20"原则，即每20分钟抬头远望20英尺外物体20秒。定期进行专业验光检查，12岁以下儿童建议每半年检查一次屈光状态。已近视者需在医生指导下选择适合的矫正方式，避免随意更换度数或长期佩戴不适配眼镜。
紧张消除后仍失眠可能由大脑持续兴奋、不良睡眠习惯、潜在焦虑障碍、褪黑素分泌异常、慢性疼痛等因素引起。
1、大脑持续兴奋：
紧张情绪虽缓解，但大脑皮层仍处于高度觉醒状态。这种过度觉醒会延长入睡时间，表现为躺床后思维活跃或反复回忆白天事件。可通过冥想训练、渐进式肌肉放松等行为疗法降低神经兴奋性。
2、不良睡眠习惯：
长期紧张导致的作息紊乱可能形成条件性失眠。如睡前使用电子设备、日间补觉等行为会破坏生物钟节律。建议固定起床时间、避免午睡超过30分钟，通过睡眠限制疗法重建睡眠驱动力。
3、潜在焦虑障碍：
广泛性焦虑或创伤后应激障碍等疾病可能以失眠为残留症状。这类患者常伴心悸、过度警觉等表现，需通过专业心理评估确诊。认知行为治疗对改善病理性焦虑相关的失眠效果显著。
4、褪黑素分泌异常：
长期压力可影响松果体功能，导致褪黑素分泌节律延迟。表现为夜间清醒、晨起困倦等昼夜节律失调症状。短期可在医生指导下使用褪黑素受体激动剂调节，同时需增加白天光照暴露。
5、慢性疼痛干扰：
肌肉紧张积累可能引发颈肩痛或紧张性头痛，这种躯体不适会持续影响睡眠质量。热敷按摩等物理疗法可缓解局部肌肉痉挛，严重者需排查纤维肌痛等疾病因素。
建立规律的睡眠卫生习惯是改善持续性失眠的基础。建议晚餐选择富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物，睡前2小时避免剧烈运动。卧室环境保持18-22℃的适宜温度，使用遮光窗帘减少光线干扰。白天进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动，但需避免睡前3小时内运动。若自我调节效果不佳，建议到睡眠专科进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。
