近视度数持续加深可能导致视力严重受损，但发展为完全失明的情况较为罕见。近视相关视力损害主要与视网膜病变、青光眼、黄斑变性、病理性近视及白内障等因素有关。
1、视网膜病变：
高度近视患者眼球轴长过度增长会导致视网膜变薄，可能引发视网膜裂孔或脱离。视网膜脱离初期表现为闪光感或飞蚊症加重，需通过眼底激光或玻璃体手术干预。定期散瞳检查眼底可早期发现病变。
2、青光眼风险：
眼轴延长可能改变房角结构，导致眼压升高损伤视神经。开角型青光眼早期无自觉症状，晚期出现视野缺损。需通过眼压监测、视野检查和降眼压药物控制病情进展。
3、黄斑变性：
病理性近视可能引发黄斑区脉络膜新生血管，导致中央视力急剧下降。表现为视物变形、中心暗点，可通过光学相干断层扫描确诊，必要时需抗血管内皮生长因子药物治疗。
4、病理性近视：
近视度数超过600度且持续进展时，可能伴随后巩膜葡萄肿等器质性改变。这类患者需每半年进行屈光度和眼底检查，必要时考虑后巩膜加固术控制眼轴增长。
5、并发性白内障：
高度近视患者白内障发病年龄通常提前，晶状体混浊会进一步加重视力障碍。当矫正视力低于0.3时，可考虑超声乳化联合人工晶体植入手术改善视力。
建议近视患者每年进行专业眼科检查，重点关注眼轴长度和眼底变化。日常需控制用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，避免剧烈运动和外力撞击。饮食注意补充叶黄素、锌等营养素，600度以上近视者应避免重体力劳动。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医，多数并发症通过早期干预可有效保留有用视力。
