直径7×5毫米的子宫内膜息肉多数情况下无需立即手术。子宫内膜息肉的处理方式主要与息肉大小、症状严重程度、生育需求等因素相关，通常建议先进行3-6个月的观察随访。
1、观察随访：
对于无症状且息肉直径小于10毫米的患者，国际指南推荐每3-6个月复查阴道超声。约30％的小息肉可在月经周期中自然脱落，特别是绝经前女性随着子宫内膜周期性脱落，息肉可能自行消退。复查时需重点关注息肉大小变化及异常出血情况。
2、药物治疗：
伴有异常子宫出血时可考虑药物干预。常用方案包括短效避孕药调节激素水平，左炔诺孕酮宫内缓释系统局部抑制内膜增生，或口服黄体酮胶囊促进内膜转化。药物治疗期间需监测肝功能及血栓风险，疗程一般为3-6个月。
3、宫腔镜指征：
当出现持续月经量增多、经期延长、不孕或复发性流产时，即使息肉较小也建议宫腔镜检查。宫腔镜既能明确诊断又可同步行息肉切除术，手术时间约10-15分钟，术后并发症发生率低于2％。特别推荐备孕女性积极处理以改善宫腔环境。
4、恶变风险评估：
绝经后女性出现子宫内膜息肉需提高警惕，建议常规进行病理检查。年轻患者若合并糖尿病、肥胖或多囊卵巢综合征等雌激素优势疾病，应加强随访。超声检查显示血流丰富、形态不规则的息肉需优先处理。
5、生活方式调整：
控制体重在BMI＜24可降低雌激素水平，每日30分钟有氧运动如快走、游泳能改善内分泌环境。饮食上增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及高脂乳制品。同时管理好慢性疾病如高血压、糖尿病等基础病。
建议每3个月复查阴道超声监测息肉变化，若随访期间出现经量骤增、非经期出血或备孕1年未成功，应及时转诊妇科内镜专科。日常生活中注意记录月经周期变化，避免长期使用雌激素类保健品，保持会阴部清洁预防感染。绝经后女性突然出现阴道流血需立即就医排除内膜病变。
子宫内膜息肉宫腔镜手术属于微创手术，伤害相对较小。手术风险主要与息肉大小、位置、患者基础健康状况等因素相关。
1、手术创伤：
宫腔镜手术通过自然腔道进行，无需开腹，仅需在宫颈处扩张后置入器械。术中出血量通常少于10毫升，术后恢复期较传统手术缩短50％以上。子宫内膜在激素调节下具有较强再生能力，术后1-2个月经周期可基本修复。
2、麻醉风险：
多数采用静脉全身麻醉，麻醉时间通常控制在30分钟以内。术前需评估心肺功能，对于存在慢性呼吸系统疾病或心血管疾病患者，麻醉科医生会调整用药方案。术后恶心呕吐等不良反应发生率约5％-8％。
3、感染概率：
严格无菌操作下感染率低于1％。术后需预防性使用抗生素，常见选择包括头孢曲松、甲硝唑等。出现持续发热、分泌物异味等症状需及时就医，提示可能发生宫腔感染或盆腔炎。
4、宫腔粘连：
多发息肉切除或范围较大时，术后宫腔粘连发生率约3％-5％。术中会使用防粘连材料如透明质酸凝胶，术后建议尽早进行宫腔复查。备孕患者建议术后3个月经周期后尝试受孕。
5、复发可能：
雌激素水平过高者术后5年复发率可达15％-20％。建议合并子宫内膜增生者术后使用孕激素类药物调节，如地屈孕酮、炔诺酮等。定期超声复查能早期发现复发息肉。
术后建议保持外阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。可适当增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入促进创面愈合，每日保证30分钟散步等低强度运动改善盆腔血液循环。出现异常出血或腹痛持续加重需及时返院检查，术后3个月经周期后建议进行宫腔镜复查评估恢复情况。合并贫血患者可配合铁剂和维生素C补充，但需与手术间隔2小时以上服用。
