长期蛋白尿进展为肾衰的时间通常为5-20年,具体与基础疾病、蛋白尿程度及干预措施有关。
蛋白尿持续存在时,肾小球滤过膜长期受损可能导致肾功能逐渐下降。原发性肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病,或继发性因素如糖尿病肾病、高血压肾损害,均可加速这一进程。每日尿蛋白超过1克的患者进展风险更高,可能缩短至5-10年;而微量蛋白尿患者若控制良好,病程可延长至15年以上。伴随高血压、高血糖未控制或反复感染会进一步促进肾纤维化。早期表现为夜尿增多、乏力,后期可能出现水肿、贫血等肾功能不全症状。
建议定期监测尿常规和肾功能,控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。