异常子宫出血的症状主要有月经周期紊乱、经期延长、经量增多、非经期出血、接触性出血等。异常子宫出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、月经周期紊乱月经周期紊乱表现为月经提前或推迟超过7天，周期短于21天或长于35天。内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可能导致卵泡发育障碍或黄体功能不足，影响子宫内膜周期性脱落。患者可表现为月经稀发、闭经或频繁出血，需通过性激素六项、甲状腺功能检测评估。
2、经期延长经期延长指出血持续时间超过7天，常见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。增大的肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致内膜脱落不全；子宫内膜异位病灶可引起局部炎症反应，延长修复时间。部分患者可能伴随血块增多、下腹坠胀感，超声检查有助于鉴别诊断。
3、经量增多经量增多表现为每小时浸透一片卫生巾且持续数小时，或排出大量血块。凝血功能障碍如血小板减少症、血友病会影响止血机制；子宫腺肌症患者因内膜侵入肌层导致子宫增大、收缩乏力。长期月经过多可能引发贫血，需检测血常规、凝血功能及铁代谢指标。
4、非经期出血非经期出血包括排卵期出血和病理性出血。排卵期因雌激素波动导致内膜部分脱落，通常量少且持续2-3天；子宫内膜息肉或宫颈病变引起的出血可能呈点滴状或反复发作，宫腔镜检查能直观观察病灶形态并取样活检。
5、接触性出血接触性出血多发生于性生活或妇科检查后，常见于宫颈炎、宫颈上皮内瘤变。宫颈柱状上皮外移时组织脆弱易破损，人乳头瘤病毒感染可能导致细胞异常增生。此类患者需进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜下活检。
异常子宫出血患者应记录出血模式，包括起止时间、出血量及伴随症状。避免剧烈运动加重出血，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，减少卫生用品过敏风险。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状，或绝经后再次出血，须立即就医排查恶性病变。
异常子宫出血与月经的辨别主要依据出血模式、周期规律性、伴随症状等特征。关键区别点包括出血时间、出血量、伴随症状、基础疾病影响以及激素水平变化。
1、出血时间：
正常月经周期为21-35天，持续3-7天。异常出血表现为周期紊乱，如间歇性点滴出血、经间期出血或绝经后出血。排卵障碍性出血常见于青春期和围绝经期，表现为周期延长或缩短。
2、出血量：
月经量正常范围为20-80毫升，超过80毫升为月经过多。异常出血可能表现为突发大量出血或持续少量淋漓出血。器质性疾病如子宫肌瘤常导致经量增多，而内分泌失调多引起经量减少。
3、伴随症状：
月经通常伴随轻度下腹坠胀，异常出血可能合并剧烈腹痛、发热或异常分泌物。子宫内膜息肉常见经间期出血，子宫腺肌症多伴有进行性痛经。
4、基础疾病影响：
凝血功能障碍、甲状腺疾病等系统性疾病可导致异常出血。多囊卵巢综合征患者常见月经稀发，子宫内膜癌多表现为绝经后出血。
5、激素水平变化：
月经周期受雌孕激素规律调控，异常出血多伴有激素紊乱。青春期功血常见无排卵性出血，围绝经期妇女易出现子宫内膜突破性出血。
建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括起止时间、出血量、疼痛程度等。保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。贫血患者可适当增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，必要时进行妇科超声和激素六项检查。40岁以上女性出现异常出血应及时排除子宫内膜病变。
