输卵管积水可能影响怀孕，但部分患者仍有机会自然受孕。输卵管积水主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染、先天性发育异常等因素引起。
输卵管积水会阻碍精卵结合或受精卵运输。轻度积水可能仅导致受孕概率降低，而重度积水可能完全阻塞输卵管。积水中的炎性物质还可能影响胚胎着床。对于单侧输卵管积水的患者，若另一侧功能正常，仍有自然怀孕的可能。通过超声检查或输卵管造影可明确积水程度。
双侧输卵管严重积水时自然受孕概率极低。积水可能导致输卵管结构破坏，即使手术疏通后功能也难以恢复。部分患者会出现反复盆腔疼痛或异常阴道分泌物。这类情况通常需要辅助生殖技术干预。腹腔镜手术可评估输卵管状况并引流积水，但术后粘连风险仍需关注。
建议输卵管积水患者尽早就医评估，根据年龄、积水程度和生育需求制定个体化方案。轻度积水可尝试监测排卵指导同房，中重度积水可能需要腹腔镜手术或直接选择试管婴儿。治疗期间需避免剧烈运动，保持会阴清洁，规律作息有助于改善盆腔血液循环。饮食上可增加优质蛋白和维生素摄入，但具体治疗方案需遵医嘱。
双侧输卵管积水可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。双侧输卵管积水通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管炎、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
1、药物治疗对于炎症引起的输卵管积水，可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等控制感染。慢性期可配合中成药如桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等活血化瘀。急性发作期需静脉给药，慢性期以口服为主，用药期间需定期复查炎症指标。
2、手术治疗宫腹腔镜联合手术是主要治疗方式，包括输卵管造口术、输卵管切除术、粘连松解术等。对于有生育需求者可行输卵管整形术，严重积水或反复发作者建议切除输卵管。术后需预防感染并配合物理治疗防止再次粘连。
3、物理治疗超短波、微波等热疗可促进局部血液循环，加速炎症吸收。子宫输卵管造影术后配合理疗能预防粘连形成。盆底肌电刺激治疗有助于改善盆腔微环境，每周治疗2-3次，10-15次为一个疗程。
4、中医调理采用活血化瘀、清热利湿类中药方剂，常用少腹逐瘀汤、四妙散等加减。可配合艾灸关元、子宫等穴位，或中药保留灌肠。治疗期间需忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅，经期暂停灌肠治疗。
5、生活干预避免久坐久站，每日进行适度的盆底肌锻炼。注意会阴部清洁，经期禁止性生活及盆浴。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，控制高糖高脂食物摄入。计划妊娠者建议在医生指导下监测排卵。
双侧输卵管积水患者需注意经期卫生，选择棉质透气内裤并每日更换。可适当进行游泳、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环，但需避免剧烈跑跳。术后3个月内禁止重体力劳动和性生活，定期复查超声监测积水情况。备孕患者建议在输卵管功能评估后，根据医生建议选择自然受孕或辅助生殖技术。长期慢性腹痛者可尝试热敷缓解症状，但需警惕急腹症发生。
