功能性子宫出血(DUB)是由内分泌失调引起的异常子宫出血,常见原因包括无排卵性出血、黄体功能不全、子宫内膜增生等。治疗需根据病因选择药物、手术或生活方式调整。
1、无排卵性出血
无排卵性出血是功能性子宫出血的常见类型,多见于青春期和围绝经期女性。由于卵巢功能不稳定,雌激素水平波动,导致子宫内膜不规则脱落,引发出血。治疗上,可使用口服避孕药调节激素水平,或使用孕激素类药物促进子宫内膜转化。对于出血量较大的患者,可考虑刮宫止血。
2、黄体功能不全
黄体功能不全是指黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜无法正常脱落,表现为月经周期缩短或经期延长。治疗上,可通过补充孕激素(如黄体酮)改善症状。同时,调整生活方式,如减少压力、保证充足睡眠,也有助于改善黄体功能。
3、子宫内膜增生
子宫内膜增生是由于长期雌激素刺激导致子宫内膜过度增厚,可能发展为子宫内膜癌。治疗上,可使用孕激素类药物抑制子宫内膜增生,或通过宫腔镜手术切除异常增生的内膜。对于高危患者,需定期进行子宫内膜活检,监测病情变化。
功能性子宫出血的治疗需根据具体病因制定个性化方案。药物治疗包括激素调节、止血药物等;手术治疗如刮宫、宫腔镜手术适用于严重病例。调整饮食结构,增加富含维生素B6和镁的食物(如香蕉、坚果),以及适度运动(如瑜伽、散步),有助于改善内分泌功能。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。