男性乳房肥大一般是指男性乳腺发育症，是否需要开刀取决于病情严重程度。轻度患者通常无须手术，中重度患者可考虑手术治疗。
男性乳腺发育症可能与激素水平异常、药物副作用、肥胖等因素有关。轻度患者仅有乳房轻微增大且无疼痛时，可通过调整生活方式改善，如控制体重、避免摄入含激素食物、停用致乳腺增生药物等。部分青春期男性患者随着激素水平稳定可自行消退。若乳房持续增大伴有触痛或影响外观，需考虑手术治疗。常用术式包括脂肪抽吸术和腺体切除术，前者适用于脂肪型肥大，通过微创方式吸除多余脂肪；后者针对腺体增生明显者，需切除增生的乳腺组织。术后需穿戴弹力胸衣帮助塑形，避免剧烈运动防止血肿。
建议患者先至内分泌科排查病因，再根据医生评估选择治疗方案。术后保持伤口清洁干燥，定期复查恢复情况。
60岁老人得了肾结石一般能开刀，但需结合结石大小、位置及患者身体状况综合评估。肾结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等，医生会根据具体情况选择合适方案。
对于结石直径小于20毫米且无严重并发症的患者，通常优先考虑体外冲击波碎石术。该方式创伤小、恢复快，适合高龄患者。若结石体积较大或位于肾盂等复杂位置，经皮肾镜取石术更为适用。该术式通过微小通道直接粉碎并取出结石，尤其适合合并肾积水的病例。输尿管软镜碎石术则适用于输尿管中上段结石，利用自然腔道进行操作，术后疼痛较轻。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或未控制的感染时，手术风险显著增加。这类患者需先通过药物控制基础疾病，待病情稳定后再评估手术可行性。对于合并慢性肾功能不全者，需谨慎选择麻醉方式并加强围术期监测。部分多发结石或解剖异常患者可能需要分期手术。
术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需限制动物内脏摄入，草酸钙结石患者应减少坚果类食品。
