子宫肌瘤的治疗方式选择需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求等因素决定,开刀手术适用于肌瘤较大或症状严重者,消融治疗更适合希望保留子宫或肌瘤较小的患者。
开刀手术包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术,能彻底去除肌瘤且复发概率低,适合肌瘤体积超过5厘米、生长迅速或引发严重贫血的患者。消融治疗通过超声或射频能量使肌瘤组织坏死萎缩,创伤小恢复快,但可能残留部分肌瘤组织,适合直径3-5厘米的肌壁间肌瘤,对生育功能影响较小。两种方式均需术前完善超声检查评估肌瘤血供情况。
开刀手术可能造成盆腔粘连影响生育,住院时间约5-7天;消融治疗存在术后阴道排液、发热等反应,需重复治疗概率较高。子宫切除术会永久丧失生育能力,而消融后妊娠需间隔6-12个月。特殊部位如宫颈肌瘤消融难度较大,黏膜下肌瘤可能更适合宫腔镜手术。
治疗期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁,术后3个月复查超声。贫血患者需配合铁剂补充,肥胖者建议控制体重以降低复发风险。
胆囊结石开刀手术后可能出现胆漏、切口感染、胆管损伤等后遗症。
胆囊结石开刀手术后,胆漏是较为常见的后遗症,多因术中胆囊管残端处理不当或胆管损伤导致,表现为腹腔引流管引出胆汁样液体或术后出现腹痛、发热等症状。切口感染多与术后护理不当、患者抵抗力低下有关,表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧,严重时可形成脓肿。胆管损伤是较严重的并发症,可能因术中操作不慎或解剖变异导致,术后可出现黄疸、胆汁性腹膜炎等症状,需及时处理以避免肝功能损害。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,饮食以低脂、易消化为主,定期复查腹部超声以监测恢复情况。