成人泪囊炎可通过热敷按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等方式治疗。成人泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、鼻腔疾病、眼部外伤、先天性泪道发育异常等原因引起。
1、热敷按摩早期泪囊炎患者可每日用温热毛巾敷于患眼内眦部5-10分钟,配合手指从内眼角沿鼻梁向下方轻轻按压,有助于促进泪液流通。该方法适用于无明显脓性分泌物的慢性泪囊炎,若出现眼睑红肿疼痛需立即停止。
2、抗生素滴眼液细菌感染引起的急性泪囊炎需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物控制感染。用药期间需观察是否出现眼部刺痛或过敏反应,避免与其他眼药水混用。
3、泪道冲洗眼科门诊采用生理盐水冲洗泪道,可清除泪囊内积存的分泌物。该方法对部分鼻泪管狭窄患者有效,但需重复进行3-5次,冲洗后可能出现短暂鼻腔酸胀感。
4、泪道探通术通过金属探针扩张阻塞的鼻泪管,适用于单纯性泪道阻塞。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,1周内避免用力擤鼻,成功率约60-70%,复发患者需考虑其他治疗方式。
5、鼻腔泪囊吻合术慢性泪囊炎反复发作或探通失败时,需手术建立新的泪液引流通道。术后鼻腔填塞物需保留48小时,2周内禁止游泳和剧烈运动,90%以上患者可永久解决溢泪问题。
日常应保持眼部清洁,避免用手揉眼,过敏性鼻炎患者需控制鼻腔炎症。饮食宜清淡,适量补充维生素A和维生素C,忌食辛辣刺激食物。若出现眼部分泌物增多、按压内眼角有脓液溢出等症状,应及时到眼科就诊,避免引发角膜炎或眼眶蜂窝织炎等并发症。