B超可以检查出部分子宫粘连，但确诊需结合宫腔镜检查。子宫粘连的诊断方式主要有超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、临床症状评估。
1、超声检查经阴道B超能显示子宫内膜连续性中断或宫腔积液等间接征象，对中重度粘连有较高检出率。但普通B超对轻度粘连和膜性粘连敏感度较低，可能出现假阴性结果。三维超声通过多平面重建可提高诊断准确率，但仍存在一定局限性。
2、宫腔镜检查宫腔镜是诊断子宫粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围及类型，同时可进行粘连分离治疗。检查需在月经干净后3-7天进行，可能发现宫腔形态异常、内膜纤维化等表现，准确率超过超声检查。
3、子宫输卵管造影造影剂灌注后X线摄片可显示宫腔充盈缺损，但无法区分粘连类型。该方法对输卵管通畅性评估更有价值，在粘连诊断中易受造影剂分布不均影响，可能出现假阳性或假阴性结果。
4、磁共振成像MRI能清晰显示子宫内膜与肌层结构，对合并肌层损伤的严重粘连有诊断价值。但检查费用较高，通常不作为首选方法，多用于复杂病例或术前评估。
5、临床症状评估月经量减少、闭经或不孕等症状可提示子宫粘连可能。但症状缺乏特异性，需结合辅助检查。部分轻度粘连患者可能无明显症状，容易漏诊。
怀疑子宫粘连时应首选宫腔镜检查，B超可作为初步筛查手段。术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查预防再粘连。日常注意会阴清洁，避免宫腔操作，出现月经异常及时就诊。备孕患者建议在医生指导下进行宫腔评估和治疗。
子宫粘连的治疗时间通常需要1-3个月，实际恢复周期与粘连程度、治疗方式、术后护理等因素密切相关。
轻度子宫粘连通过宫腔镜分离术后，配合短周期雌激素治疗，多数患者在1个月内可恢复子宫内膜正常生长。术后需定期复查超声，观察内膜修复情况，避免剧烈运动或过早同房。部分患者可能需重复进行宫腔灌注治疗，以促进内膜再生。
中重度子宫粘连往往伴随广泛纤维化，需分次宫腔镜手术联合球囊支架放置，整体治疗周期可能延长至2-3个月。这类患者术后需长期使用戊酸雌二醇等药物，并配合子宫康复治疗。存在结核性子宫内膜炎等特殊病因时，还需同步抗结核治疗6个月以上。
建议治疗期间保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤，术后两周内禁止盆浴。饮食应增加优质蛋白和维生素E的摄入，如鱼肉、鸡蛋、坚果等，有助于内膜修复。定期进行盆腔超声监测，若出现异常出血或腹痛加剧需及时复诊。术后3-6个月经周期内应避孕，待医生评估内膜恢复状况后再考虑妊娠计划。
