服用避孕药一周后出血可能由激素水平波动、药物种类差异、子宫内膜适应性反应、漏服药物或个体敏感性等因素引起，通常属于正常药物反应。
1、激素水平波动：
避孕药中的雌激素和孕激素会抑制排卵并改变子宫内膜状态。服药初期体内激素尚未稳定，当外源性激素水平下降时，可能出现突破性出血。这种出血量少且持续时间短，继续规律用药后多可自行缓解。
2、药物种类差异：
短效避孕药与紧急避孕药的成分及剂量不同。紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮，更易导致服药后7天内撤退性出血；而短效避孕药引起的点滴出血多发生在服药初期或漏服时，与子宫内膜局部剥脱有关。
3、子宫内膜适应性反应：
避孕药会使子宫内膜变薄以阻止受精卵着床。部分女性在用药初期，子宫内膜对激素变化较敏感，可能出现不规则脱落。这种情况常见于使用含低剂量雌激素20微克以下的避孕药时。
4、漏服药物影响：
漏服短效避孕药超过12小时可能降低血药浓度，导致激素水平骤降引发出血。需在想起时立即补服，并采取额外避孕措施。连续漏服多片药物时，出血量可能增多且持续时间延长。
5、个体敏感性差异：
部分女性对激素变化较敏感，即使规范用药也可能出现点滴出血。吸烟、体重指数过高或存在多囊卵巢综合征等情况，会降低机体对避孕药的代谢能力，增加突破性出血风险。
出现出血时建议记录出血时间、量及伴随症状。少量点滴出血无需特殊处理，保持规律用药即可。出血量接近月经量或持续超过5天时，需排除妊娠可能并咨询医生调整用药方案。日常避免吸烟饮酒，合理补充维生素B族和维生素C有助于减轻出血症状，用药期间出现严重头痛、胸痛或视觉异常需立即就医。
服用紧急避孕药一周后出血属于撤退性出血，可能由药物激素波动、子宫内膜脱落、排卵期影响、个体敏感差异或潜在妇科疾病引起。
1、激素水平波动：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。药物代谢后激素骤降可能引发子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或类似月经的出血，通常持续3-5天，属于药物常见反应。
2、子宫内膜变化：
孕激素使子宫内膜增厚以抑制排卵，停药后激素撤退导致内膜失去支持而剥落。出血量多寡与内膜厚度相关，若出血量超过月经量或持续超7天需排查器质性问题。
3、排卵期干扰：
药物可能推迟或提前排卵，出血可能是突破性排卵出血。可通过基础体温监测判断，此类出血常伴有轻微腹痛，一般2-3天自行停止。
4、个体敏感差异：
部分女性对激素变化更敏感，可能出现较明显出血反应。既往有月经不调、多囊卵巢综合征者更易发生，建议记录出血周期供后续诊疗参考。
5、妇科疾病影响：
长期使用紧急避孕药可能掩盖宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病症状。若出血呈暗褐色、有异味或反复发作，需进行妇科检查及超声排查。
建议观察出血持续时间与量，避免剧烈运动及性生活。可适量补充含铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，出血期间保持外阴清洁。紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱，推荐采用短效避孕药、避孕套等常规避孕方式。若出血伴随严重腹痛、发热或持续超过10天，需及时妇科就诊排除宫外孕等急症。
