产后初次月经持续15天可能与子宫复旧不全、内分泌紊乱、子宫内膜病变等因素有关，建议及时就医检查。产后月经异常常见原因有激素水平波动、哺乳影响、子宫恢复延迟、盆腔感染、凝血功能障碍等。
1、激素水平波动分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，哺乳期催乳素升高会抑制排卵，导致月经周期紊乱。表现为经期延长或间断出血，通常无需特殊治疗，可通过规律作息、补充铁剂改善贫血症状。若持续超过20天需排查病理性因素。
2、哺乳影响母乳喂养时频繁吸吮刺激会维持较高催乳素水平，延迟正常月经重建。部分产妇可能出现无排卵性子宫出血，表现为经期延长但出血量少。建议观察出血颜色和量，哺乳期间保持营养均衡，适当增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物。
3、子宫恢复延迟产后子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留会导致子宫复旧不全，引起异常子宫出血。可能伴随下腹坠痛、恶露异味等症状。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术。日常可进行凯格尔运动促进盆底肌恢复。
4、盆腔感染产褥期生殖道感染可能引发子宫内膜炎，导致经期延长伴发热、脓性分泌物。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需进行分泌物培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。治疗期间应暂停哺乳并保持会阴清洁。
5、凝血功能障碍妊娠期凝血因子增加形成的生理性高凝状态，产后可能转为异常出血倾向。如合并血小板减少症或维生素K缺乏，会出现经血淋漓不尽。需检测凝血四项，必要时补充维生素K或输注凝血因子。
产后月经恢复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，每日记录出血情况。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合红枣、枸杞等补血食材。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛等症状，或使用卫生巾超过每小时一片，须立即就诊妇科。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响乳汁分泌。
