颈椎手术后存在复发可能，复发概率与手术方式、术后护理、基础疾病控制等因素相关。主要有手术节段稳定性不足、术后康复训练不当、原发疾病持续进展、生活习惯未改善、合并骨质疏松等因素。
1、手术节段稳定性不足部分颈椎手术如椎间盘切除融合术中，若内固定器械松动或植骨融合失败，可能导致手术节段异常活动，进而引发相邻节段退变加速。术后需定期复查X线或CT评估融合状态，避免过早负重活动。
2、术后康复训练不当过度颈部活动或错误锻炼方式可能造成手术区域机械性损伤，而长期制动又会导致肌肉萎缩加重颈椎负荷。建议在康复医师指导下进行颈深屈肌等长收缩训练、肩胛稳定训练等阶段性康复计划。
3、原发疾病持续进展对于脊髓型颈椎病等退行性疾病，手术仅处理局部压迫病灶，若颈椎整体退变持续发展，可能在新节段形成椎管狭窄。合并糖尿病、类风湿关节炎等系统性疾病患者更需控制原发病进展。
4、生活习惯未改善长期低头使用手机、枕头过高、伏案姿势不良等行为会持续增加颈椎压力，加速椎间盘脱水退变。术后应保持视线平视的用颈姿势，使用符合颈椎生理曲度的记忆棉枕头。
5、合并骨质疏松骨量减少会导致内固定物松动、邻近椎体压缩骨折等并发症，尤其绝经后女性患者需定期监测骨密度。必要时在骨科医生指导下进行抗骨质疏松药物治疗，补充钙剂与维生素D。
术后应建立长期随访机制，术后1年内每3个月复查颈椎动态位X线，每年进行颈椎MRI评估神经压迫情况。日常生活中采用游泳、八段锦等低冲击运动强化颈背部肌肉，避免羽毛球、跳绳等含急转急停动作的运动。饮食注意补充富含钙质的乳制品、豆制品，控制咖啡因摄入量。出现手麻加重、行走不稳等神经症状时需及时返院检查。
