小腿骨折错位可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。小腿骨折错位通常由外伤、骨质疏松、骨骼疾病等因素引起。
1、手法复位适用于轻度错位的闭合性骨折。医生通过专业手法将错位的骨端重新对齐，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况。过早活动可能导致再次错位，复位后需严格制动。
2、石膏固定复位后采用石膏外固定维持骨骼位置，通常需要固定6-8周。选择长腿石膏或支具固定膝关节和踝关节，防止骨折端移动。固定期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。出现石膏过紧或皮肤异常需及时就医调整。
3、手术治疗严重错位或开放性骨折需进行切开复位内固定术。常用髓内钉、钢板螺钉等内固定器材稳定骨折端，术后可早期进行功能锻炼。手术能精确恢复骨骼解剖结构，降低畸形愈合概率。术后需预防感染和深静脉血栓形成。
4、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，口服碳酸钙D3片补充钙质，必要时使用注射用帕米膦酸二钠抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但须避免长期服用非甾体抗炎药影响骨折愈合。
5、康复训练拆除固定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练，后期增加负重练习和平衡训练。物理治疗采用超声波、低频脉冲电磁场刺激骨愈合。康复过程需遵循循序渐进原则，过度训练可能造成二次损伤。
骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等效钙制品摄入，适当增加鱼类、蛋类等优质蛋白供给。卧床期间应每2小时翻身预防压疮，进行健侧肢体主动活动防止肌肉萎缩。恢复期行走建议使用拐杖分担体重，定期复查至骨折线完全消失。出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或感觉异常需立即就医。
小腿骨折手术后脚心麻木疼痛可能与神经损伤、局部血液循环障碍、术后炎症反应、石膏压迫或血栓形成等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
神经损伤是术后脚心麻木疼痛的常见原因。小腿骨折手术过程中可能牵拉或损伤胫神经及其分支，导致支配区域的异常感觉。患者常表现为足底针刺感、烧灼痛或触觉减退，症状在夜间可能加重。神经传导检查有助于明确损伤程度，治疗需结合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合物理康复训练促进功能恢复。
局部血液循环障碍也会引发类似症状。手术创伤可能导致微血管网破坏，影响足底组织供氧。患者可能出现间歇性麻木伴皮肤温度降低，抬高患肢可暂时缓解。可通过血管超声评估血流情况，治疗需改善微循环，如使用前列地尔注射液、丹参川芎嗪注射液，同时避免长时间下垂肢体。
术后炎症反应是生理性过程，但过度反应可能压迫神经。手术区域组织水肿会增大筋膜间隙压力，刺激末梢神经产生放射痛。这种情况多出现在术后3天内，伴随皮肤紧绷感和压痛。冷敷与非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解症状，严重时需手术减压。
石膏固定过紧可能直接压迫神经血管。足底麻木若伴随甲床发绀、被动牵拉痛，需警惕骨筋膜室综合征。这种情况属于急症，必须立即拆除外固定物，测量骨筋膜室压力。预防措施包括术后24小时内密切观察末梢血运，指导患者定时活动足趾。
深静脉血栓形成虽较少见但后果严重。血栓脱落可能导致肺栓塞，早期表现为单侧足底胀痛伴Homans征阳性。D-二聚体检测与下肢静脉造影可确诊，需绝对卧床并应用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、利伐沙班片，必要时放置下腔静脉滤器。
术后应保持患肢适度抬高，每日检查足背动脉搏动与皮肤感觉变化。饮食注意补充优质蛋白与维生素B族，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等促进组织修复。康复期可在医生指导下进行踝泵运动，逐步增加负重训练。若麻木持续超过2周或出现肌肉萎缩，需复查肌电图排除永久性神经损伤。
