234跖骨骨折愈合后一般不会遗留跛行。预后主要与骨折复位情况、康复训练规范性、年龄因素、合并损伤程度及营养状况有关。
1、复位质量：
解剖复位是避免功能障碍的关键。若骨折端对位对线良好，关节面平整，愈合后足部生物力学结构可完全恢复。临床常用手法复位结合石膏固定，复杂病例需手术内固定。
2、康复训练：
系统康复能有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后应循序渐进进行踝泵运动、足趾抓毛巾训练，后期加入单腿站立平衡练习，逐步恢复足弓弹性。
3、年龄影响：
儿童患者因骨骼重塑能力强，即使存在轻度畸形也可自行矫正。中老年患者需更严格把控复位标准，骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。
4、损伤程度：
单纯闭合性骨折预后优于开放性骨折。合并血管神经损伤或严重软组织缺损时，可能遗留感觉异常或足内在肌失衡，需早期介入物理因子治疗。
5、营养支持：
充足蛋白质和钙质摄入能促进骨痂形成。建议每日补充乳制品、深绿色蔬菜及富含胶原蛋白的食物，同时保证维生素D的合成或补充。
康复期建议穿着硬底鞋保护足弓，避免早期负重跑跳。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持心肺功能，定期复查X线观察骨愈合进度。出现持续疼痛或步态异常时需及时复诊，必要时通过足底压力检测评估功能恢复情况。
