牙齿痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙齿痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、生活干预牙齿痛发作时可通过淡盐水漱口缓解炎症刺激,避免进食过冷过热或过硬食物。每日使用牙线清洁牙缝,选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,减少对疼痛部位的机械刺激。牙龈肿痛者可尝试将冷藏纱布包裹冰块外敷面部对应区域,每次不超过10分钟。
2、物理治疗超声波洁治能清除牙结石减轻牙周刺激,激光治疗可用于封闭敏感牙本质小管。对于智齿冠周炎,可采用低频脉冲冲洗清除盲袋内食物残渣。牙隐裂引起的咬合痛可通过调磨牙齿高点改善,深龋近髓时可使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、药物治疗细菌感染引起的牙痛可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊,急性牙髓炎疼痛可使用布洛芬缓释胶囊缓解。牙龈脓肿可局部涂抹盐酸米诺环素软膏,牙本质过敏可选用含氟化钠的脱敏牙膏。中成药如丁细牙痛胶囊对风火牙痛有一定效果。
4、根管治疗牙髓坏死或根尖周病变需进行根管预备消毒,清除感染源后使用牙胶尖充填根管。治疗过程分2-3次完成,包括开髓引流、根管成形、氢氧化钙封药等步骤。术后需制作全冠修复防止牙体折裂,成功率可达90%以上。
5、手术治疗阻生智齿需实施拔牙术消除冠周盲袋,复杂病例可采用涡轮机分牙拔除。牙周炎晚期伴骨吸收需行翻瓣刮治术,重度根尖囊肿需配合根尖切除术。术后24小时内禁止漱口刷牙,需口服头孢克肟分散片预防感染。
牙齿痛缓解后应每半年进行口腔检查,使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁。避免长期单侧咀嚼或咬硬物,糖尿病患者需严格控制血糖。出现夜间痛、自发痛或面部肿胀时应立即就诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。