银屑病患者在病情严重时可以考虑打激素针，但需要严格遵医嘱使用。激素针主要用于控制急性发作或顽固性皮损，长期使用可能导致皮肤萎缩、感染风险增加等副作用。
激素针通过抑制免疫反应减轻银屑病的炎症和增生，短期效果显著。适用于全身泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等重症情况。治疗期间需定期监测血糖、血压及骨密度，避免突然停药引发反跳。临床常用注射用倍他米松磷酸钠、复方倍他米松注射液等药物，具体选择需根据皮损范围和患者体质调整。
轻度斑块状银屑病不建议首选激素针治疗。局部外用糖皮质激素仍是轻中度患者的首选方案，可配合维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂。生物制剂和小分子靶向药的出现为需要系统治疗的患者提供了更安全的选择，如司库奇尤单抗、阿普米司特等药物可长期控制病情。
银屑病患者应保持皮肤湿润，避免搔抓和过度清洁。饮食上注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制酒精及高糖食物摄入。规律作息和压力管理有助于减少复发，建议每周进行适度有氧运动。治疗期间出现皮肤变薄、毛发异常生长等情况需及时复诊调整方案。
红皮型银屑病可通过皮损特征、全身症状及实验室检查综合判定。典型表现为全身皮肤弥漫性潮红脱屑、伴发热或寒战等系统症状，需与湿疹、药疹等疾病鉴别。
1、皮损特征全身超过90％皮肤出现弥漫性红斑，表面覆盖大量糠秕状鳞屑，可呈片状脱落。手足部位常出现手套袜套样脱屑，甲板可见点状凹陷或增厚。皮损处有灼热感或紧绷感，摩擦后易出现裂隙出血。
2、全身症状多数患者伴随38℃以上持续性发热，寒战交替出现。部分出现淋巴结肿大、关节肿痛等表现。由于皮肤屏障受损，易并发低蛋白血症、电解质紊乱，严重者可出现心动过速、脱水等全身衰竭症状。
3、病程特点常由寻常型银屑病突然加重转化而来，或由不当使用糖皮质激素诱发。病情进展迅速，皮损在数日内扩散至全身，原有银屑病史患者可能出现特征性"同形反应"，即外伤处新发红斑鳞屑。
4、实验室检查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白增高提示炎症反应。皮肤病理检查显示角化不全、Munro微脓肿等银屑病典型特征，但表皮增生程度较寻常型轻。需通过真菌镜检排除泛发性体癣。
5、鉴别诊断需与剥脱性皮炎、泛发性药疹等鉴别。药疹常有明确用药史，皮损呈多形性；湿疹多伴剧烈瘙痒，无银屑病史。红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤需通过淋巴结活检排除。
确诊后需立即住院治疗，严格监测生命体征及肝肾功能。日常护理应保持室温恒定，穿着纯棉衣物减少摩擦。沐浴水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁剂。饮食需补充高蛋白、高维生素食物，限制辛辣刺激食物摄入。急性期过后需逐步过渡到规范化的银屑病长期管理方案。
