心梗患者选择搭桥手术或支架植入需根据血管病变程度、基础健康状况等因素决定，血管多支弥漫性病变通常建议搭桥，局限性狭窄更适合支架。
搭桥手术通过移植血管绕过堵塞部位重建血运，适合冠状动脉左主干病变、多支血管严重狭窄或合并糖尿病的患者。其优势在于血流通畅率较高，远期再狭窄概率较低，尤其对复杂病变的解剖学重建更彻底。但需开胸手术创伤较大，恢复周期较长，可能引发胸骨感染、心律失常等并发症。支架植入通过导管置入金属网支撑狭窄段，适合单支或双支血管局限性病变。其优势在于微创操作恢复快，住院时间短，术后疼痛轻。但存在支架内再狭窄风险，需长期服用抗血小板药物，对钙化扭曲病变的处理效果受限。
两种术式均需结合抗凝治疗与生活方式干预。搭桥术后需监测桥血管通畅性，支架术后需定期复查防止血栓形成。无论选择哪种方式，术后均需严格控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。每3-6个月进行心脏康复评估，根据运动耐量调整有氧训练强度。出现胸闷气短等不适症状应及时复查冠脉造影。
术后饮食需限制钠盐与饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测凝血功能。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免突然增加运动负荷。建议随身携带硝酸甘油片应急，并参加医院开设的心脏康复指导课程。
心肌梗死可能导致血糖升高。心肌梗死发作时，机体处于应激状态，可能引发应激性高血糖。
心肌梗死作为急性心血管事件，会激活交感神经-肾上腺髓质系统，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素大量分泌。这些激素具有拮抗胰岛素的作用，可能抑制外周组织对葡萄糖的利用，同时促进肝糖原分解，导致血糖水平升高。部分患者既往可能已存在糖代谢异常，但未达到糖尿病诊断标准，心肌梗死后这种隐性异常可能显现为明显高血糖。
少数情况下，心肌梗死患者若合并糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，可能出现更为严重的血糖升高。这类患者通常存在长期糖尿病病史，心肌梗死作为诱因加重代谢紊乱。需要警惕的是，部分降脂药物如他汀类可能轻微影响糖代谢，但不会直接导致显著高血糖。
建议心肌梗死患者住院期间密切监测血糖，尤其是有糖尿病高危因素者。病情稳定后应进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。日常需保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，遵医嘱规范使用抗血小板及调脂药物。定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，必要时内分泌科随访。
