无痛肠镜和普通肠镜各有优势，具体选择需结合患者耐受性、检查需求及医疗条件决定。无痛肠镜适合恐惧疼痛或需精细检查者，普通肠镜适合耐受性较好或需快速完成检查者。
无痛肠镜通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查，可避免操作过程中的不适感，尤其适合对疼痛敏感、既往检查耐受差或需长时间精细观察的患者。麻醉状态下肠道蠕动减少，更有利于医生发现微小病变。但需提前评估心肺功能，检查后需有人陪同且短时间内禁止驾驶。普通肠镜无需麻醉，检查过程中患者保持清醒，可实时配合医生调整体位，检查结束后无麻醉恢复时间，适合健康状况良好、对疼痛耐受性较强或需快速完成筛查的人群。清醒状态下可能出现腹胀、牵拉痛等不适，但多数可通过深呼吸缓解。
两种检查的术前准备流程相同，均需严格清洁肠道以确保视野清晰。检查准确性主要取决于操作者经验而非麻醉方式。对于高风险人群如高龄、心肺功能不全者，普通肠镜安全性更高。存在严重基础疾病或麻醉禁忌证时，医生可能优先推荐普通肠镜。若需同时进行内镜下治疗，无痛肠镜可提供更稳定的操作环境。
建议根据自身健康状况与医生充分沟通后选择。检查前3天开始低渣饮食，前1天服用肠道清洁剂，检查当日禁食。术后2小时内禁水禁食，无痛肠镜后24小时内避免精细操作。若出现持续腹痛、便血或发热需及时就医。
