烟雾病的治愈率与病情严重程度和治疗时机密切相关，早期干预的患者预后较好。烟雾病的治疗方式主要有血管搭桥手术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、药物治疗、康复训练和定期随访。
1、血管搭桥手术血管搭桥手术是烟雾病的主要治疗手段，通过建立颅内外血管通路改善脑部供血。该手术适用于反复发作脑缺血或出血的患者，术后需配合抗血小板药物预防血栓形成。手术成功的关键在于术前精准评估血管条件和术中精细操作。
2、颞浅动脉吻合术颞浅动脉-大脑中动脉吻合术是治疗烟雾病的经典术式，通过将头皮血管与脑内血管连接实现血运重建。该手术能有效降低脑卒中的发生概率，特别适合儿童患者。术后需要长期随访观察血管通畅情况。
3、药物治疗药物治疗主要用于控制症状和预防并发症，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和尼莫地平片。这些药物可以改善脑微循环，但无法根治血管病变。药物治疗期间需定期监测凝血功能和神经系统症状。
4、康复训练康复训练对改善烟雾病后遗症具有重要作用，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复。训练方案需根据患者神经功能缺损程度个性化制定，循序渐进提高训练强度。早期介入康复能显著提高患者生活质量。
5、定期随访定期随访是烟雾病长期管理的重要环节，包括脑血管造影、CT灌注成像等检查。随访能及时发现血管再狭窄或新发病变，调整治疗方案。建议术后第一年每3个月复查一次，之后根据病情延长间隔。
烟雾病患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，饮食以低盐低脂为主。注意控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒。出现头痛、肢体无力等症状时需立即就医。儿童患者家长需特别关注生长发育情况，定期评估认知功能。术后患者可进行适度有氧运动如散步、游泳，但需避免潜水等可能引起颅内压波动的活动。
脑干延髓梗塞的治愈率与梗塞范围、治疗时机及个体差异密切相关，多数患者通过及时治疗可显著改善症状，但完全恢复概率较低。影响预后的主要因素有梗塞面积大小、侧支循环建立情况、基础疾病控制程度、康复治疗介入时机以及并发症管理。
梗塞面积较小的患者通过溶栓或抗凝治疗可能获得较好功能恢复，部分病例在3-6个月康复期后可恢复基本生活能力。早期介入血管内取栓治疗能提高血管再通率，配合高压氧治疗有助于减轻神经细胞缺氧损伤。这类患者可能出现吞咽困难、构音障碍等后遗症，需长期进行吞咽功能训练和语言康复。
大面积梗塞或合并脑水肿的患者预后较差，可能遗留永久性运动障碍甚至呼吸衰竭。延髓生命中枢受累时死亡率较高，存活者多需依赖气管切开和鼻饲维持生命。继发肺部感染、深静脉血栓等并发症会进一步降低康复概率，这类患者需在神经重症监护室进行多学科联合救治。
脑干延髓梗塞患者应坚持控制高血压、糖尿病等基础疾病，康复期需循序渐进进行平衡训练和步态练习。饮食上选择软质易吞咽食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。定期复查头颅影像评估恢复情况，心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用。家属需学习翻身拍背等护理技巧，预防压疮和关节挛缩等继发问题。
