脚踝摔伤后肿胀可通过冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式缓解。脚踝肿胀通常由软组织损伤、韧带拉伤、骨折、关节脱位、滑膜炎等原因引起。
1、冰敷消肿急性期48小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减少内出血，缓解肿胀疼痛。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤，皮肤感觉异常者慎用。
2、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕，施加均匀压力限制肿胀扩散。包扎时保持脚踝90度功能位，松紧度以能插入一指为宜。夜间睡眠时解除包扎避免影响血液循环。
3、抬高患肢平卧时将受伤脚踝垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可配合踝泵运动主动收缩小腿肌肉，每小时做20次屈伸动作，加速淋巴液回流减轻肿胀。
4、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，地奥司明片改善微循环，迈之灵片减轻血管通透性。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，禁止揉搓肿胀部位以防二次损伤。
5、康复训练肿胀消退后逐步进行踝关节活动度训练，用弹力带做跖屈背屈抗阻练习。后期加入单腿站立平衡训练，从扶墙过渡到独立完成，每次15分钟每日2次，恢复本体感觉和肌肉力量。
伤后72小时内禁止热敷或使用活血药物，避免剧烈运动加重损伤。建议选择平底鞋提供支撑，减少上下楼梯频率。若肿胀持续超过1周伴皮下淤青扩散、关节活动受限，需及时骨科就诊排除韧带断裂或隐匿性骨折。康复期可适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，保持每日2000毫升饮水量加速代谢废物排出。
脚踝康复训练主要有踝泵运动、提踵训练、平衡训练、抗阻训练、拉伸训练、步行训练等6种简单方法。踝关节损伤或术后恢复期可通过这些训练改善关节活动度、增强肌肉力量并促进功能恢复。
1、踝泵运动通过主动屈伸踝关节促进血液循环和消肿。坐位或平躺时脚尖缓慢向上勾至极限保持5秒，再下压至极限保持5秒，重复进行10-15次为一组。适用于术后早期或制动后的康复初期，能预防深静脉血栓并缓解肿胀。训练时需避免疼痛加剧，若出现不适须立即停止。
2、提踵训练利用自重强化小腿三头肌力量。双脚站立于平地，缓慢抬起脚跟至最高点后控制下落，初期可扶墙保持平衡。从每日2组、每组10次开始，逐渐增加至3组15次。该训练能改善踝关节稳定性，但急性扭伤未愈合时禁止进行，避免加重损伤。
3、平衡训练单腿站立可增强本体感觉和神经肌肉控制。健康侧腿微屈膝，患侧腿抬离地面保持30秒，逐渐延长至1分钟。进阶时可闭眼或使用平衡垫增加难度。训练时需在安全环境下进行，建议家长或康复师监护以防跌倒。适用于慢性踝关节不稳或反复扭伤者。
4、抗阻训练通过弹力带提供阻力改善肌力。坐位将弹力带套于前脚掌，分别完成背屈、跖屈、内翻和外翻动作，每个方向10-15次。阻力强度以能完成标准动作为宜，避免代偿性动作。该训练适合肌力恢复中期，能针对性强化踝周肌群协调性。
5、拉伸训练针对腓肠肌和比目鱼肌的静态拉伸可改善关节活动范围。弓箭步姿势后腿伸直，脚跟压地保持30秒，重复3次。注意拉伸感应出现在小腿而非跟腱处，急性炎症期禁用。长期坚持能预防肌肉挛缩导致的步态异常。
6、步行训练从短距离平地行走开始逐步恢复功能。初期使用助行器或拐杖分担体重，步幅均匀且全脚掌着地。随肌力提升过渡到上下楼梯、斜坡行走等复杂场景。需穿戴护踝提供支撑，训练时长从10分钟递增至30分钟。术后8-12周可尝试该训练。
康复训练需遵循无痛原则，从低强度开始阶梯式进阶。训练前后可冰敷15分钟减轻肿胀，夜间使用支具保持中立位。若训练后持续疼痛超过2小时或出现关节发热，应及时复查。配合高蛋白饮食和维生素C摄入有助于软组织修复，避免跳跃、奔跑等高风险运动直至功能完全恢复。
