肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适量饮用柠檬水，其中柠檬酸盐能抑制草酸钙结晶形成。避免饮用含糖饮料或浓茶，这类饮品可能增加结石风险。排尿时注意观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。若出现排尿困难或尿量减少，应及时就医。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄取。增加富含枸橼酸的水果如橙子、柚子，适量补充低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。建议采用地中海饮食模式，以植物性食物为主，搭配适量鱼类和橄榄油。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液，溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者，可抑制尿酸生成。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛发作，但须在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。通常需要1-3次治疗，每次间隔2-4周。碎石后需配合药物排石治疗，定期复查超声监测排石情况。该方法不适用于孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者。
5、经皮肾镜取石主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败的病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管3-5天。可能发生出血、感染、周围脏器损伤等风险。对于复杂性结石，可联合输尿管软镜进行双镜联合手术。
肾结石患者日常应保持规律作息，避免久坐不动，建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳。注意会阴部清洁，预防尿路感染。每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛、无尿等急症时需立即就诊。建立饮食日记记录每日摄入情况，必要时咨询临床营养师制定个性化膳食方案。戒烟限酒，控制体重在正常范围，维持尿量在2000毫升以上有助于预防复发。
肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量应达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿量增加可降低尿液中结晶物质的饱和度，减少结石形成的概率。但需注意避免短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物蛋白和钠盐的食用量。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，可抑制草酸钙结晶形成。钙质摄入建议通过乳制品等食物来源，每日控制在800-1000毫克。长期保持低嘌呤饮食对预防尿酸结石尤为重要。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石。药物治疗需根据结石成分检测结果选择，感染性结石需联用抗生素如头孢克肟分散片。用药期间需定期复查尿液pH值及超声检查。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石并辅以药物排石治疗，碎石成功率与结石硬度及位置密切相关。
5、经皮肾镜取石主要处理大于20毫米的鹿角形结石或冲击波碎石失败病例，通过腰部穿刺通道置入内镜直接取石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管。相比开放手术具有创伤小、恢复快的优势，但存在出血、感染等手术风险。
肾结石患者应保持规律作息，避免久坐或剧烈运动导致结石移位引发绞痛。每日可进行跳绳、爬楼梯等适度跳跃运动帮助排石，但需注意补充水分防止脱水。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医。建立饮食日记有助于医生分析结石成因并制定个性化预防方案。
