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发烧拉肚子是怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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儿童发烧伴随腹泻可能由肠道病毒感染、细菌性肠炎、饮食不当、受凉或轮状病毒感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物干预等方式缓解。

1、肠道病毒感染

诺如病毒或腺病毒感染是常见诱因,表现为水样便伴低热。患儿需口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,或服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长需注意餐具消毒与隔离护理。

2、细菌性肠炎

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致黏液脓血便及高热。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗感染,配合消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。出现持续高热或血便应及时就医。

3、饮食不当

进食生冷或变质食物会刺激胃肠黏膜。建议暂停乳制品和高脂饮食,改为米汤、软面条等低渣食物。可少量多次饮用淡盐水,必要时补充葡萄糖电解质溶液。

4、腹部受凉

寒冷导致肠蠕动加快时,可能出现绿色稀便伴低热。可用暖水袋热敷腹部,穿着高腰护肚裤。若体温超过38.5摄氏度,需遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。

5、轮状病毒感染

秋冬季高发的轮状病毒肠炎常引发喷射状腹泻和反复发热。确诊后应重点预防脱水,可接种轮状病毒疫苗预防。严重呕吐时需静脉补液,避免使用止泻药抑制病毒排出。

护理期间需记录排便次数与性状,保持臀部清洁干燥。母乳喂养儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物,避免过早摄入粗纤维。若出现嗜睡、尿量减少或抽搐等脱水症状,须立即急诊处理。日常注意培养饭前便后洗手习惯,定期消毒玩具和门把手等高频接触物品。

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