痔疮脱出无法回纳可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式处理。痔疮脱出通常由长期便秘、腹压增高、静脉曲张、肛垫下移、括约肌松弛等因素引起。
1、手法复位：
清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指轻柔按压痔核，配合深呼吸缓慢将其推回肛内。复位后需保持俯卧姿势半小时防止再次脱出，每日可进行提肛运动增强括约肌功能。急性水肿期复位困难时应及时就医。
2、药物治疗：
外用药可选择马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等含地榆、槐角成分的制剂，口服药物如迈之灵片可改善静脉回流。伴有感染时需在医生指导下使用红霉素软膏等抗生素，疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚。
3、硬化剂注射：
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后3天内避免久坐或剧烈运动，可能出现肛门坠胀感属正常反应。需由专业医师操作防止注射过深导致组织坏死。
4、胶圈套扎：
通过器械将特制胶圈套在痔核根部阻断血供，7-10天后痔核自行脱落。术后可能出现少量出血，需保持大便通畅避免用力排便。该方法对单发痔疮效果显著，复发率低于15％。
5、手术切除：
反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔疮建议行外剥内扎术或PPH吻合器手术，术后需每日坐浴并涂抹烫伤膏促进创面愈合。伴有血栓形成的急性嵌顿痔需在48小时内急诊手术，延迟处理可能引发组织坏死。
日常应增加膳食纤维摄入量至每日25克以上，推荐食用火龙果、燕麦麸等润肠食物，晨起空腹饮用淡盐水刺激肠蠕动。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动，排便时控制时间在3分钟内。温水坐浴每日2次可缓解肿胀，水温维持在40℃左右，水中可加入适量高锰酸钾消毒。若脱出痔核出现发黑、剧烈疼痛或发热症状，需立即就医排除绞窄性坏死。
肛门脱出回不去了可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式处理。肛门脱出通常由痔疮、直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、分娩损伤等原因引起。
1、手法复位患者取侧卧位，清洁双手后涂抹润滑油，用指腹轻柔将脱出物向肛门内推送。复位后卧床休息1-2小时避免立即活动。该方法适用于痔疮或轻度直肠黏膜脱垂，若伴有剧烈疼痛或出血需立即就医。
2、温水坐浴使用40℃左右温水每日坐浴2-3次，每次10-15分钟，可添加高锰酸钾片配成1：5000溶液。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，减轻水肿，促进脱出物自然回纳。但严重脱垂伴溃疡时禁用。
3、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏可局部消炎消肿，栓剂能保护黏膜，口服药物改善静脉回流。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。
4、硬化剂注射医生将聚桂醇注射液等硬化剂注入脱垂黏膜下层，使组织纤维化固定。适用于Ⅱ度以内直肠脱垂，术后需保持大便通畅。可能出现发热、肛门坠胀等反应，2周内避免剧烈运动。
5、手术治疗经肛门吻合器痔切除术、Altemeier手术等适用于反复脱出患者。手术可切除多余肠管或加固盆底结构，术后需留置导尿管1-2天，恢复期配合生物反馈治疗。存在感染、出血等手术风险。
日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。避免久蹲久坐，排便时不用力过度，可进行提肛运动增强盆底肌力。若脱出物颜色发黑、无法复位或伴随发热，须立即急诊处理。术后患者需定期复查肛门功能，3个月内禁止重体力劳动。
